- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT00735605
Сравнительное исследование хирургического и нехирургического лечения анизмуса у пациентов
Сравнительное исследование хирургического и нехирургического лечения анизма у пациентов с симптомами затрудненной дефекации
Сравнительное исследование хирургического и нехирургического лечения анизма у пациентов с симптомами затрудненной дефекации.
Анизмус является серьезной причиной хронических запоров. Это исследование проводилось для сравнения результатов тренировки BFB, инъекции BTX-A и PDPR при лечении пациентов с анизмом. Пациенты и методы. В это исследование были включены 72 пациента с анизмом, отвечающие Римским II критериям функционального запора. Всем больным выполняли аноректальную манометрию, баллонную пробу изгнания, дефекографию и электромиографию активности ЭАС. У всех пациентов лобково-прямокишечная мышца не расслаблялась. Пациенты были рандомизированы на три группы. Пациенты группы I получали терапию биологической обратной связью два раза в неделю в течение примерно 1 месяца. Пациентам II группы вводили БТ-А. В группе 111 проводили частичное рассечение лобково-прямокишечной мышцы. Последующее наблюдение проводилось еженедельно в течение первого месяца, затем ежемесячно в течение примерно 1 года.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Ключевые слова:
Затрудненная дефекация, хронические запоры, лобково-прямая кишка, тазовое дно
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Mansoura, Египет
- Ayman Elnakeeb
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- 60 пациентов соответствовали Римским критериям II функционального запора.
- Все пациенты не реагировали на слабительные или клизму.
Критерий исключения:
- Беременные пациенты
- Пациенты с дефектом сфинктера
- У любого пациента была доказана инерция толстой кишки по времени транзита по толстой кишке.
- Любой пациент с предшествующей операцией на органах малого таза, т.е. сетчатая ректопексия
- Операция Дюамеля исключена.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Двойной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: 1: БФД
Исследователи использовали обучение биологической обратной связи на основе давления, используя перфузируемый восьмиканальный поливиниловый катетер с податливым баллоном на конце.
|
Исследователи использовали обучение биологической обратной связи на основе давления, используя перфузируемый восьмиканальный поливиниловый катетер с податливым баллоном на конце.
Другие имена:
|
|
Активный компаратор: 2 БТХ А
Вводят БТ-А в положении на левом боку; анестезия не понадобилась
|
Флакон Dysport, 500 ед (Dysport, Ipsen, United Kingdom) растворяют в 2,5 мл изотонического солевого раствора (фиг.1).
Каждому пациенту вводят 0,5 мл растворенного токсина, т. е. 100 ЕД Диспорта.
Другие имена:
|
|
Активный компаратор: 3: ПДПР
Внутренняя половина слинга лобково-прямокишечной мышцы была разделена с каждой стороны с помощью скальпеля NO.
|
По обеим сторонам анального канала вдоль его заднелатеральной стороны делают изогнутые разрезы длиной 2-3 см, каждый на расстоянии около 2,5 см от анального края (рис. 2).
После этого производили диссекцию в седалищно-прямокишечной ямке до достижения лонно-прямокишечной связки снаружи, т.е. экстрасфинктерным доступом.
С помощью прямоугольных щипцов лонно-прямокишечную петлю поднимают вверх, направляя контралатеральный указательный палец в анальном канале (рис. 3).
Почти внутреннюю половину слинга лобково-прямокишечной мышцы разделяли с каждой стороны с помощью скальпеля NO. 11 Рис.(4).
Полный гемостаз с последующим ушиванием кожи без дренирования.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
улучшение дефекации (относительно тяжести напряжения, боли в аноректальной области, числа слабых дефекаций, ощущения неполной дефекации и потребности в пальпации или клизме, а также по шкале запоров)
Временное ограничение: 1 год
|
1 год
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
ректальное исследование, манометрическая релаксация, изгнание баллона, дефекограмма, ЭМГ исследование анального сфинктера для контроля любых изменений парадоксального сокращения, рецидивов, недержания мочи, осложнений
Временное ограничение: 1 год
|
1 год
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: ayman elnakeeb, MD, MANSUORA UNIVERSITY HOSPITAL
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Farid M, El Monem HA, Omar W, El Nakeeb A, Fikry A, Youssef T, Yousef M, Ghazy H, Fouda E, El Metwally T, Khafagy W, Ahmed S, El Awady S, Morshed M, El Lithy R. Comparative study between biofeedback retraining and botulinum neurotoxin in the treatment of anismus patients. Int J Colorectal Dis. 2009 Jan;24(1):115-20. doi: 10.1007/s00384-008-0567-0. Epub 2008 Aug 22.
- Farid M, Youssef T, Mahdy T, Omar W, Moneim HA, El Nakeeb A, Youssef M. Comparative study between botulinum toxin injection and partial division of puborectalis for treating anismus. Int J Colorectal Dis. 2009 Mar;24(3):327-34. doi: 10.1007/s00384-008-0609-7. Epub 2008 Nov 29.
- Maria G, Brisinda G, Bentivoglio AR, Cassetta E, Albanese A. Botulinum toxin in the treatment of outlet obstruction constipation caused by puborectalis syndrome. Dis Colon Rectum. 2000 Mar;43(3):376-80. doi: 10.1007/BF02258305.
- Kamm MA, Hawley PR, Lennard-Jones JE. Lateral division of the puborectalis muscle in the management of severe constipation. Br J Surg. 1988 Jul;75(7):661-3. doi: 10.1002/bjs.1800750713.
- Park UC, Choi SK, Piccirillo MF, Verzaro R, Wexner SD. Patterns of anismus and the relation to biofeedback therapy. Dis Colon Rectum. 1996 Jul;39(7):768-73. doi: 10.1007/BF02054442.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- anismus surgical and non
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .