Endoscopische stenting versus chirurgische bypass voor lage galwegobstructie door kanker van de pancreaskop (STENTBY)

De prognose van patiënten met inoperabele alvleesklierkanker is somber. Daarom is het verlichten van tumorgerelateerde symptomen, in het bijzonder geelzucht als gevolg van obstructie van de lage galwegen en obstructie van de maaguitgang, het primaire doel van de zorg van deze patiënten. Endoscopische stenting en chirurgische bypass zijn momenteel de twee concurrerende behandelingsopties. Er is momenteel geen gerandomiseerde studie waarin de recent ontwikkelde metalen stents worden vergeleken met een chirurgische bypass. Bovendien zijn er zeer beperkte gegevens over de kwaliteit van leven van deze patiënten die een van beide therapieën krijgen. Hoewel endoscopische stenting de minder ingrijpende behandeling is, kan een operatie een betere controle op de lange termijn bieden, waarvoor een eenmalige behandeling nodig is. Vanwege het onvolledige bewijs is de huidige gerandomiseerde gecontroleerde studie opgezet om de kwaliteit van leven te vergelijken van patiënten die een endoscopische stenting op verzoek of een chirurgische bypass ondergaan ter verlichting van symptomen veroorzaakt door kanker van de pancreaskop die een lage galwegobstructie vereisen.