Het nationale oncologische PET-register (NOPR)

De National Oncologic PET Registry (NOPR) is ontwikkeld als reactie op het voorstel van de Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) om de dekking voor positronemissietomografie met F-18 fluorodeoxyglucose (FDG-PET) uit te breiden tot kankers en indicaties die momenteel niet in aanmerking komen voor Medicare-vergoeding. Onder dit programma voor dekking met bewijsontwikkeling (CED) kan Medicare-vergoeding voor deze kankers worden verkregen als de verwijzende arts van de patiënt en de zorgverlener gegevens indienen bij een klinisch register om de impact van PET op het beheer van kankerpatiënten te beoordelen. De NOPR implementeerde dit register voor CMS. De NOPR wordt gesponsord door de World Molecular Imaging Society (voorheen de Academy of Molecular Imaging) en beheerd door het American College of Radiology via het American College of Radiology Imaging Network.

Het oorspronkelijke doel van de National Oncologic PET Registry was om het effect te beoordelen van positronemissietomografie met F-18 fluorodeoxyglucose (FDG-PET) op de plannen van verwijzende artsen voor het beoogde patiëntenbeheer voor die kankers en indicaties die momenteel niet in aanmerking komen voor vergoeding door CMS. Voor en na de PET-studie werden gegevens verzameld bij de verwijzende arts. Indien binnen 30 dagen na de PET-scan volledige en tijdige gegevens aan het NOPR worden gerapporteerd, komen de PET-voorziening en tolkend arts (nucleair arts/radioloog) in aanmerking voor vergoeding door CMS. Gedeeltelijk gebaseerd op gegevens verkregen uit de NOPR, heeft CMS op 3 april 2009 de dekking voor FDG-PET bij patiënten met kanker uitgebreid en op 11 juni 2013 de dekking verder uitgebreid. Concreet heeft CMS op 11 juni 2013 een memorandum met een definitieve beslissing uitgebracht waarin een einde werd gemaakt aan de vereisten voor prospectieve gegevensverzameling onder CED voor alle oncologische indicaties voor FDG-PET. De totale aanwinst voor het FDG-PET-register was bijna 288.000 scans.

Op 26 februari 2010 kondigde CMS zijn besluit aan om het gebruik van NaF-18 PET voor het identificeren van botmetastasen te dekken. Onder dit nieuwe beleid zou het gebruik van NaF-18 PET alleen worden gedekt door een goedgekeurd (CED) programma. De NOPR verkreeg CMS-goedkeuring om een ​​register voor NaF-18 te ontwikkelen als wijziging van de toen bestaande NOPR voor FDG-PET. De NaF-18 PET-registratiecomponent van NOPR is op 7 februari 2011 geactiveerd voor opbouw. Geschatte totale opbouw naar het NaF-PET-register is 45.000 gevallen.

Net als bij de registratie voor FDG-PET, is het doel van de NaF-18 PET-registratiecomponent het beoordelen van de impact van dit beeldvormingsonderzoek op de plannen van verwijzende artsen voor de beoogde behandeling van patiënten met bekende of vermoede botmetastasen. Gegevens worden verzameld bij de verwijzende arts voor en na de PET-studie, evenals bij de interpreterende arts. Indien binnen 30 dagen na de PET-scan volledige en tijdige gegevens aan het NOPR worden gerapporteerd, komen de PET-voorziening en tolkend arts (nucleair arts/radioloog) in aanmerking voor vergoeding door CMS.