Il Registro Nazionale Oncologico PET (NOPR)

Il National Oncologic PET Registry (NOPR) è stato sviluppato in risposta alla proposta dei Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) di espandere la copertura per la tomografia a emissione di positroni con F-18 fluorodeossiglucosio (FDG-PET) per includere i tumori e le indicazioni non attualmente idonee per Rimborso Medicare. Nell'ambito di questo programma di copertura con sviluppo delle prove (CED), il rimborso Medicare per questi tumori può essere ottenuto se il medico di riferimento del paziente e il fornitore inviano i dati a un registro clinico per valutare l'impatto della PET sulla gestione del paziente oncologico. Il NOPR ha implementato questo registro per CMS. Il NOPR è sponsorizzato dalla World Molecular Imaging Society (precedentemente Academy of Molecular Imaging) e gestito dall'American College of Radiology attraverso l'American College of Radiology Imaging Network.

L'obiettivo originale del National Oncologic PET Registry era valutare l'effetto della tomografia a emissione di positroni con fluorodeossiglucosio F-18 (FDG-PET) sui piani dei medici di riferimento per la gestione del paziente prevista per quei tumori e indicazioni non attualmente ammissibili al rimborso da parte del CMS. I dati sono stati raccolti dal medico referente prima e dopo lo studio PET. Se i dati completi e tempestivi vengono comunicati al NOPR entro 30 giorni dalla scansione PET, la struttura PET e il medico interprete (medico nucleare/radiologo) possono beneficiare del rimborso da parte del CMS. Sulla base in parte dei dati ottenuti dal NOPR, il 3 aprile 2009 CMS ha ampliato la copertura per FDG-PET nei pazienti affetti da cancro e l'11 giugno 2013 ha ulteriormente ampliato la copertura. In particolare, l'11 giugno 2013, CMS ha emesso un memorandum di decisione finale che poneva fine ai requisiti di raccolta dei dati prospettici ai sensi del CED per tutte le indicazioni oncologiche per FDG-PET. L'acquisizione complessiva nel registro FDG-PET è stata di quasi 288.000 scansioni.

Il 26 febbraio 2010, CMS ha annunciato la sua decisione di coprire l'uso di NaF-18 PET per identificare le metastasi ossee. In base a questa nuova politica, l'uso di NaF-18 PET sarebbe coperto solo da un programma approvato (CED). Il NOPR ha ottenuto l'approvazione del CMS per sviluppare un registro per NaF-18 come emendamento all'allora esistente NOPR per FDG-PET. Il componente del registro PET NaF-18 del NOPR è stato attivato per competenza il 7 febbraio 2011. L'accantonamento totale stimato al registro NaF-PET è di 45.000 casi.

Come con il registro per FDG-PET, l'obiettivo del componente del registro PET NaF-18 è valutare l'impatto di questo esame di imaging sui piani dei medici di riferimento della gestione prevista dei pazienti con malattia metastatica ossea nota o sospetta. I dati vengono raccolti dal medico referente prima e dopo lo studio PET, nonché dal medico interprete. Se i dati completi e tempestivi vengono comunicati al NOPR entro 30 giorni dalla scansione PET, la struttura PET e il medico interprete (medico nucleare/radiologo) possono beneficiare del rimborso da parte del CMS.