Krajowy Rejestr Onkologiczny PET (NOPR)

National Oncologic PET Registry (NOPR) został opracowany w odpowiedzi na propozycję Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS), aby rozszerzyć zakres pozytonowej tomografii emisyjnej z F-18 fluorodeoksyglukozą (FDG-PET) o nowotwory i wskazania, które obecnie nie kwalifikują się do Zwrot kosztów Medicare. W ramach tego programu pokrywania z rozwojem dowodów (CED), zwrot kosztów Medicare za te nowotwory można uzyskać, jeśli lekarz kierujący pacjenta i usługodawca przekażą dane do rejestru klinicznego w celu oceny wpływu PET na postępowanie z pacjentami z rakiem. NOPR zaimplementował ten rejestr dla CMS. NOPR jest sponsorowany przez World Molecular Imaging Society (dawniej Academy of Molecular Imaging) i zarządzany przez American College of Radiology za pośrednictwem American College of Radiology Imaging Network.

Pierwotnym celem Krajowego Rejestru Onkologicznego PET była ocena wpływu pozytonowej tomografii emisyjnej z fluorodeoksyglukozą F-18 (FDG-PET) na plany lekarzy kierujących dotyczące planowanego postępowania z pacjentami z powodu tych nowotworów i wskazań, które obecnie nie kwalifikują się do refundacji z CMS. Dane zostały zebrane od lekarza kierującego przed i po badaniu PET. Jeśli pełne i aktualne dane zostaną przekazane do NOPR w ciągu 30 dni od wykonania badania PET, placówka PET i lekarz tłumacz (lekarz nuklearny/radiolog) kwalifikują się do zwrotu kosztów przez CMS. Opierając się częściowo na danych uzyskanych z NOPR, CMS rozszerzył zakres FDG-PET u pacjentów z rakiem w dniu 3 kwietnia 2009 r. i dodatkowo rozszerzył zakres w dniu 11 czerwca 2013 r. Konkretnie, w dniu 11 czerwca 2013 r. CMS wydał memorandum z ostateczną decyzją kończącą wymagania dotyczące gromadzenia danych prospektywnych w ramach CED dla wszystkich wskazań onkologicznych do FDG-PET. Ogólna liczba skanów w rejestrze FDG-PET wyniosła prawie 288 000.

W dniu 26 lutego 2010 r. firma CMS ogłosiła swoją decyzję o uwzględnieniu zastosowania NaF-18 PET do identyfikacji przerzutów do kości. Zgodnie z tą nową polityką stosowanie NaF-18 PET byłoby objęte wyłącznie zatwierdzonym programem (CED). NOPR uzyskał zgodę CMS na opracowanie rejestru dla NaF-18 jako poprawki do istniejącego wówczas NOPR dla FDG-PET. Składnik rejestru NaF-18 PET NOPR został aktywowany do naliczania w dniu 7 lutego 2011 r. Szacowana łączna liczba naliczeń w rejestrze NaF-PET wynosi 45 000 przypadków.

Podobnie jak w przypadku rejestru dla FDG-PET, celem komponentu rejestru NaF-18 PET jest ocena wpływu tego badania obrazowego na plany lekarzy kierujących dotyczące zamierzonego postępowania z pacjentami ze stwierdzoną lub podejrzewaną chorobą przerzutową do kości. Dane są zbierane od lekarza kierującego przed i po badaniu PET, a także od lekarza tłumacza. Jeśli pełne i aktualne dane zostaną przekazane do NOPR w ciągu 30 dni od wykonania badania PET, placówka PET i lekarz tłumacz (lekarz nuklearny/radiolog) kwalifikują się do zwrotu kosztów przez CMS.