O Registro Nacional de PET Oncológico (NOPR)

O National Oncologic PET Registry (NOPR) foi desenvolvido em resposta à proposta do Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) para expandir a cobertura da tomografia por emissão de pósitrons com F-18 fluorodeoxyglucose (FDG-PET) para incluir cânceres e indicações não elegíveis atualmente para Reembolso do Medicare. Sob este programa de cobertura com desenvolvimento de evidências (CED), o reembolso do Medicare para esses tipos de câncer pode ser obtido se o médico de referência do paciente e o provedor enviarem dados a um registro clínico para avaliar o impacto do PET no tratamento do paciente com câncer. O NOPR implementou esse registro para o CMS. O NOPR é patrocinado pela World Molecular Imaging Society (antiga Academy of Molecular Imaging) e gerenciado pelo American College of Radiology através do American College of Radiology Imaging Network.

O objetivo original do National Oncologic PET Registry era avaliar o efeito da tomografia por emissão de pósitrons com F-18 fluorodesoxiglicose (FDG-PET) nos planos dos médicos de encaminhamento de tratamento de pacientes pretendidos para esses cânceres e indicações atualmente não elegíveis para reembolso do CMS. Os dados foram coletados do médico de referência antes e depois do estudo PET. Se os dados completos e oportunos forem relatados ao NOPR dentro de 30 dias após o exame de PET, a instalação de PET e o médico responsável (médico nuclear/radiologista) serão elegíveis para reembolso pelo CMS. Baseado em parte nos dados obtidos do NOPR, o CMS expandiu a cobertura para FDG-PET em pacientes com câncer em 3 de abril de 2009 e expandiu ainda mais a cobertura em 11 de junho de 2013. Especificamente, em 11 de junho de 2013, o CMS emitiu um memorando de decisão final encerrando os requisitos de coleta de dados prospectivos sob o CED para todas as indicações oncológicas para FDG-PET. O acúmulo geral para o registro FDG-PET foi de quase 288.000 varreduras.

Em 26 de fevereiro de 2010, a CMS anunciou sua decisão de cobrir o uso de NaF-18 PET para identificar metástases ósseas. Sob esta nova política, o uso de NaF-18 PET seria coberto apenas por um programa aprovado (CED). O NOPR obteve a aprovação do CMS para desenvolver um registro para NaF-18 como uma emenda ao então existente NOPR para FDG-PET. O componente de registro NaF-18 PET do NOPR foi ativado para acúmulo em 7 de fevereiro de 2011. O acúmulo total estimado para o registro NaF-PET é de 45.000 casos.

Tal como acontece com o registro para FDG-PET, o objetivo do componente de registro NaF-18 PET é avaliar o impacto deste exame de imagem nos planos dos médicos de encaminhamento de tratamento pretendido de pacientes com doença metastática óssea conhecida ou suspeita. Os dados são coletados do médico solicitante antes e depois do estudo PET, bem como do médico responsável. Se os dados completos e oportunos forem relatados ao NOPR dentro de 30 dias após o exame de PET, a instalação de PET e o médico responsável (médico nuclear/radiologista) serão elegíveis para reembolso pelo CMS.