El Registro Nacional de PET Oncológico (NOPR)

El Registro Nacional de PET Oncológico (NOPR) se desarrolló en respuesta a la propuesta de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) para expandir la cobertura de la tomografía por emisión de positrones con fluorodesoxiglucosa F-18 (FDG-PET) para incluir cánceres e indicaciones que actualmente no son elegibles para Reembolso de Medicare. Bajo este programa de desarrollo de cobertura con evidencia (CED), se puede obtener el reembolso de Medicare para estos tipos de cáncer si el médico remitente del paciente y el proveedor envían datos a un registro clínico para evaluar el impacto de la TEP en el tratamiento del paciente con cáncer. La NOPR implementó este registro para CMS. La NOPR está patrocinada por la Sociedad Mundial de Imágenes Moleculares (anteriormente la Academia de Imágenes Moleculares) y administrada por el Colegio Americano de Radiología a través de la Red de Imágenes del Colegio Americano de Radiología.

El objetivo original del Registro Nacional de PET Oncológico era evaluar el efecto de la tomografía por emisión de positrones con fluorodesoxiglucosa F-18 (FDG-PET) en los planes de los médicos remitentes para el manejo previsto de los pacientes para aquellos cánceres e indicaciones que actualmente no son elegibles para el reembolso de CMS. Se recogieron datos del médico remitente antes y después del estudio PET. Si los datos completos y oportunos se informan al NOPR dentro de los 30 días posteriores a la exploración PET, el centro de PET y el médico que lo interpretó (médico nuclear/radiólogo) son elegibles para recibir un reembolso por parte de CMS. Basado en parte en los datos obtenidos de NOPR, CMS amplió la cobertura para FDG-PET en pacientes con cáncer el 3 de abril de 2009 y amplió aún más la cobertura el 11 de junio de 2013. Específicamente, el 11 de junio de 2013, CMS emitió un memorando de decisión final que puso fin a los requisitos de recopilación de datos prospectivos conforme a CED para todas las indicaciones oncológicas de FDG-PET. La acumulación total en el registro FDG-PET fue de casi 288 000 exploraciones.

El 26 de febrero de 2010, CMS anunció su decisión de cubrir el uso de PET NaF-18 para identificar metástasis óseas. Bajo esta nueva política, el uso de NaF-18 PET estaría cubierto solo bajo un programa aprobado (CED). La NOPR obtuvo la aprobación de CMS para desarrollar un registro de NaF-18 como una enmienda a la NOPR entonces existente para FDG-PET. El componente de registro de PET NaF-18 de NOPR se activó para la acumulación el 7 de febrero de 2011. La acumulación total estimada en el registro NaF-PET es de 45.000 casos.

Al igual que con el registro de FDG-PET, el objetivo del componente de registro de PET con NaF-18 es evaluar el impacto de este examen por imágenes en los planes de tratamiento previsto de los médicos remitentes de pacientes con enfermedad metastásica ósea conocida o sospechada. Se recogen datos del médico remitente antes y después del estudio PET, así como del médico intérprete. Si los datos completos y oportunos se informan al NOPR dentro de los 30 días posteriores a la exploración PET, el centro de PET y el médico que lo interpretó (médico nuclear/radiólogo) son elegibles para recibir un reembolso por parte de CMS.