Intrabronchiale luchtwegdruk bij geïntubeerde patiënten tijdens bronchoscopie

Mechanisch beademde patiënten hebben vaak bronchoscopie nodig als diagnostische procedure of voor visueel gerichte eliminatie van secreties. Gedeeltelijke occlusie van de endotracheale tube door de bronchoscoop verhoogt de weerstand van de luchtstroom. Remming van de inademingsstroom kan worden gecompenseerd door verhoogde inademingsdruk. Een verminderde expiratoire flow kan echter niet worden gecompenseerd door de meeste ventilatoren en kan leiden tot hogere luchtweg- en intrathoracale drukken die niet worden gedetecteerd door druktransducers in de ventilatorslang. In deze studie vergelijken we veranderingen in beademing, luchtwegdruk, beademingsdruk en bloedgassen tijdens bronchoscopie van geïntubeerde patiënten bij zowel volumegecontroleerde als drukgecontroleerde beademing. Onze hypothese is dat 1) verhoogde weerstand in de tube tijdens bronchoscopie leidt tot hoge intrabronchiale luchtwegdruk wanneer de ventilator in volumegecontroleerde modus staat, en 2) wanneer de ventilator in drukgecontroleerde modus staat, verhoogde weerstand in de tube tijdens bronchoscopie leidt tot verminderde Teugvolume en matig verhoogde paCO2.