Presiones de las vías respiratorias intrabronquiales en pacientes intubados durante la broncoscopia

Los pacientes con ventilación mecánica a menudo necesitan broncoscopia como procedimiento de diagnóstico o para la eliminación de secreciones dirigida visualmente. La oclusión parcial del tubo endotraqueal por el broncoscopio aumenta la resistencia al flujo de aire. La inhibición del flujo inspiratorio puede compensarse aumentando la presión inspiratoria. Sin embargo, el flujo espiratorio reducido no puede ser compensado por la mayoría de los ventiladores y podría conducir a presiones más altas en las vías respiratorias e intratorácicas que no son detectadas por los transductores de presión en el tubo del ventilador. En este estudio comparamos los cambios en la ventilación, las presiones de las vías respiratorias, las presiones del ventilador y los gases sanguíneos durante la broncoscopia de pacientes intubados en ventilación controlada por volumen y presión controlada. Nuestra hipótesis es que 1) el aumento de la resistencia en el tubo durante la broncoscopia conduce a presiones intrabronquiales altas en las vías respiratorias cuando el ventilador está en modo controlado por volumen, y 2) cuando el ventilador está en modo controlado por presión, el aumento de la resistencia en el tubo durante la broncoscopia conduce a una reducción Volumen corriente y paCO2 moderadamente aumentada.