Intrabronchiale Atemwegsdrücke bei intubierten Patienten während der Bronchoskopie

Beatmete Patienten benötigen häufig eine Bronchoskopie als diagnostisches Verfahren oder zur visuell gesteuerten Sekretausscheidung. Ein teilweiser Verschluss des Endotrachealtubus durch das Bronchoskop erhöht den Luftstromwiderstand. Die Hemmung des Inspirationsflusses kann durch einen erhöhten Inspirationsdruck ausgeglichen werden. Ein verringerter Exspirationsfluss kann jedoch von den meisten Beatmungsgeräten nicht ausgeglichen werden und könnte zu höheren Atemwegs- und intrathorakalen Drücken führen, die von Druckwandlern im Beatmungsschlauch nicht erfasst werden. In dieser Studie vergleichen wir Veränderungen der Beatmung, des Atemwegsdrucks, des Beatmungsdrucks und der Blutgase während der Bronchoskopie intubierter Patienten sowohl bei volumenkontrollierter als auch bei druckkontrollierter Beatmung. Unsere Hypothese ist, dass 1) ein erhöhter Widerstand im Tubus während der Bronchoskopie zu hohen intrabronchialen Atemwegsdrücken führt, wenn sich das Beatmungsgerät im volumengesteuerten Modus befindet, und 2) wenn sich das Beatmungsgerät im druckgesteuerten Modus befindet, ein erhöhter Widerstand im Tubus während der Bronchoskopie zu verringertem Druck führt Atemzugvolumen und mäßig erhöhter paCO2.