Effecten van krachttraining in combinatie met duurtraining op inspanningstolerantie bij patiënten met chronische obstructieve longziekte (COPD)

Achtergrond. Inspanningsintolerantie is een van de meest verwoestende gevolgen van chronische obstructieve longziekte (COPD). Afwijkingen in de perifere spierfunctie, zoals zwakte en vermindering van oxidatieve enzymactiviteiten, worden vaak aangetroffen bij deze patiënten en kunnen bijdragen aan inspanningsintolerantie. Om te evalueren of een systemische gewichtheffen-oefening de inspanningscapaciteit beter kan verbeteren dan duurtraining, of dat een gecombineerde training effectiever is , vergeleken de onderzoekers drie verschillende trainingsregimes, alleen duurtraining, alleen systemische training met gewichtheffen of een combinatie van duur- en gewichtheftraining.

Methoden.36 patiënten met stabiele COPD zullen worden geëvalueerd voor en na een trainingsprogramma van 4 maanden. Elke evaluatie omvat een stapsgewijze inspanningstest op een ergocycle tot aan de individuele maximale capaciteit, waarbij minuutventilatie (VE), zuurstofverbruik (VO2), koolstofdioxideproductie (VCO2) en arteriële melkzuurconcentratie worden gemeten en de perifere spierkracht wordt bepaald met het maximum van één herhaling voor acht verschillende spiergroepen. Percutane naaldspierbiopsie van de M.vastus lateralis zal voor en na de trainingsperiode worden uitgevoerd om de vezelachtige verhoudingen te bepalen. Patiënten worden toegewezen aan een van de volgende drie groepen (1) duurtraining bestond uit trainingssessies van 20 minuten op een gekalibreerde ergocycle twee keer per week, met een beoogde trainingsintensiteit van 60% van de individuele maximale zuurstofopname, (2) systemische gewichtheftraining twee keer per week met acht verschillende oefeningen, elke sessie bestaat uit 15 herhalingen van elke spiergroep, (3) combinatie van duurtraining en systemische krachttraining.

Statistische analyse. Basisgegevens voor alle patiënten die deelnamen aan het onderzoek zullen worden vergeleken door middel van eenzijdige variantieanalyse voor de drie onderzoeksgroepen. De resultaten voor en na de training worden geanalyseerd door middel van een tweewegsvariantieanalyse.