Wpływ treningu siłowego w połączeniu z treningiem wytrzymałościowym na tolerancję wysiłku u pacjentów z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP)

Tło. Nietolerancja wysiłku fizycznego jest jedną z najbardziej niszczycielskich konsekwencji przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP). U tych pacjentów często stwierdza się nieprawidłowości w funkcjonowaniu mięśni obwodowych, takie jak osłabienie i zmniejszenie aktywności enzymów oksydacyjnych, które mogą przyczyniać się do nietolerancji wysiłku. Ocena, czy ogólnoustrojowe ćwiczenia z podnoszeniem ciężarów mogą poprawić wydolność wysiłkową lepiej niż trening wytrzymałościowy, czy też trening łączony jest bardziej skuteczny , badacze porównali trzy różne schematy treningowe, sam trening wytrzymałościowy, sam systemowy trening podnoszenia ciężarów lub połączenie treningu wytrzymałościowego i podnoszenia ciężarów.

Metody. 36 pacjentów ze stabilną POChP zostanie ocenionych przed i po 4-miesięcznym programie treningowym. Każda ocena obejmuje stopniowy test wysiłkowy na ergocyklu aż do indywidualnej maksymalnej wydolności, podczas którego mierzona będzie wentylacja minutowa (VE), zużycie tlenu (VO2), wytwarzanie dwutlenku węgla (VCO2) i stężenie kwasu mlekowego w krwi tętniczej oraz siła mięśni obwodowych zostanie określony przy jednym maksimum powtórzeń dla ośmiu różnych grup mięśniowych. Przezskórna biopsja igłowa mięśnia M.vastus lateralis zostanie wykonana przed i po okresie treningowym w celu określenia proporcji włókien. Pacjentów przydziela się do jednej z trzech następujących grup (1) trening wytrzymałościowy składający się z 20-minutowych sesji ćwiczeń na skalibrowanym ergocyklu dwa razy w tygodniu, z docelową intensywnością treningu na poziomie 60% indywidualnego maksymalnego poboru tlenu, (2) systemowy trening podnoszenia ciężarów dwa razy w tygodniu z ośmioma różnymi ćwiczeniami, każda sesja składa się z 15 powtórzeń każdej grupy mięśniowej, (3) połączenie treningu wytrzymałościowego z systemowym treningiem podnoszenia ciężarów.

Analiza statystyczna. Dane wyjściowe dla wszystkich pacjentów włączonych do badania zostaną porównane za pomocą jednokierunkowej analizy wariancji dla trzech grup badawczych. Wyniki przed i po treningu będą analizowane za pomocą dwukierunkowej analizy wariancji.