- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01091675
Beoordeling van de respons op etoricoxib bij patiënten met spondylitis ankylopoetica en onvoldoende respons op ≥2 NSAID's
Beoordeling van de respons op etoricoxib bij patiënten met spondylitis ankylopoetica (AS) en onvoldoende respons op ≥2 niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's)
Het doel van dit onderzoek is het percentage non-responders te bepalen op ≥ 2 NSAID's, een biologische therapie die adequaat zou kunnen reageren op behandeling met etoricoxib. Dit onderzoek bevestigt het resultaat van een eerder onderzoek in een bredere, vergelijkbare populatie. Op basis van eerdere resultaten zal het responspercentage worden beoordeeld aan de hand van ASASBIO-criteria. De werkzaamheid van de behandeling met etoricoxib 90 mg zal in week 4 worden beoordeeld in een populatie van patiënten met AS die niet adequaat reageerden op een eerdere behandeling met ≥ 2 NSAID's.
De patiënten die, op basis van de ASABIO-criteria, voldoende klinische respons bereikten, zullen tot week 24 worden gevolgd om het behoud van de effecten van het onderzoeksgeneesmiddel te beoordelen.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Etoricoxib is een orale, selectieve cyclo-oxygenase 2-remmer die is goedgekeurd voor de symptomatische behandeling van spondylitis ankylopoetica (AS) in Spanje.
Etoricoxib is een op de markt gebracht product dat geïndiceerd is voor de verlichting van symptomatische osteoartritis, reumatoïde artritis, spondylitis ankylopoetica, pijn en tekenen van ontsteking geassocieerd met acute jichtartritis. Bij spondylitis ankylopoetica is de aanbevolen dosering 90 mg eenmaal daags.
Klinische farmacologische onderzoeken tonen aan dat etoricoxib dosisafhankelijke remming van COX-2 induceert zonder COX-1 te remmen, tot een dagelijkse dosis van 150 mg.
Etoricoxib remde de maagsynthese van prostaglandine niet en had geen effect op de bloedplaatjesfunctie. Cyclooxygenase is verantwoordelijk voor de prostaglandinesynthese. Er werden twee verschillende isovormen van cyclo-oxygenase geïdentificeerd, COX-1 en COX-2. Het is aangetoond dat COX-2 het belangrijkste enzym is dat verantwoordelijk is voor de synthese van prostanoïde mediatoren die betrokken zijn bij pijn, ontsteking en koorts.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 3
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Barcelona, Spanje, 08907
- Bellvitge Hospital
-
Barcelona, Spanje, 08035
- Sant Rafael Hospital
-
Barcelona, Spanje, 08036
- Clinic i Provincial Hospital
-
Cordoba, Spanje, 14004
- Reina Sofia University Hospital
-
Madrid, Spanje, 28034
- Ramón y Cajal Hospital
-
Madrid, Spanje, 28041
- University Hospital 12 Octubre
-
Madrid, Spanje, 28222
- Puerta de Hierro Hospital
-
Madrid, Spanje, 28935
- Hospital General of Mostoles
-
Madrid, Spanje
- University Hospital de La Princesa
-
Murcia, Spanje, 30120
- Virgen de la Arrixaca Hospital
-
Salamanca, Spanje, 37007
- Hospital Clinic of Salamanca
-
Tarragona, Spanje
- Sant Pau i Santa Tecla Hospital
-
-
Asturias
-
Oviedo, Asturias, Spanje, 33006
- Central Hospital of Asturias
-
-
Barcelona
-
Sabadell, Barcelona, Spanje
- Parc Taulí Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten ≥ 18 jaar.
- Patiënten met de diagnose AS (gebaseerd op New Yorkse criteria) ≥ 6 maanden voor aanvang van de studie.
- Patiënt met axiale betrokkenheid.
- Patiënten die zijn behandeld met ≥ 2 gedocumenteerde NSAID's met bewezen ontstekingsremmende werking gedurende ten minste 3 maanden bij maximaal aanbevolen of getolereerde doses voorafgaand aan het bezoek 1.
- Patiënten met een Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index-score van ≥ 4 (bereik 0-10).
Uitsluitingscriteria:
- Patiënt die volgens de mening van de onderzoeker wettelijk niet in staat is (d.w.z. wilsonbekwame persoon), met een precedent van een psychiatrische stoornis, actieve psychose of emotionele problemen op het moment om aan het onderzoek deel te nemen.
- Patiënt die deelneemt aan een klinisch onderzoek met een geneesmiddel of experimenteel apparaat of dit is gedaan binnen 4 weken voorafgaand aan de ondertekening van de geïnformeerde toestemming.
- Patiënt met een recente geschiedenis (sinds de laatste 5 jaar) van misbruik of afhankelijkheid van opiaten, kalmerende middelen of drugs op het moment van ondertekening van de geïnformeerde toestemming. Patiënt met een recente geschiedenis (sinds de laatste 5 jaar) van alcoholisme of drugsverslaving.
- Patiënt met een voorgeschiedenis van neoplastische ziekte of maligne neoplasie ≤ 5 jaar voorafgaand aan de ondertekening van de geïnformeerde toestemming, behalve basaalcel- of plaveiselcelkanker huid adequaat behandeld of baarmoederkanker in situ zonder recidief voorafgaand aan deelname aan het onderzoek volgens de mening van de onderzoeker. Patiënten met een voorgeschiedenis van leukemie, lymfoom, kwaadaardig melanoom of myeloproliferatieve ziekte kunnen niet deelnemen aan het onderzoek.
- Zwangerschap, borstvoeding of wachten om een kind te verwekken
- Patiënt met een voorgeschiedenis van aandoeningen, behandelingen of laboratoriumafwijkingen die de onderzoeksresultaten en studiedeelname kunnen verstoren.
- Patiënt kan niet voldoen aan de studieprocedures, studiekalender. Patiënt met verhuisplan.
- Patiënten in afwachting van de wettelijke beoordeling van de mate van arbeidsongeschiktheid of de blijvende arbeidsongeschiktheid
- Patiënten die niet in staat zijn om vragenlijsten te beantwoorden (moeite met het begrijpen en/of lezen van vragenlijsten)
- Elke andere waarschuwing die, naar de mening van de onderzoeker, de opname van de patiënt in het onderzoek zou kunnen ontmoedigen.
- Patiënt moet worden behandeld met een ander geneesmiddel dat de pijnperceptie kan moduleren
- Patiënten met AS-geassocieerde ziekte (inflammatoire darmziekte, psoriasis).
- Patiënten met actieve perifere articulaire betrokkenheid gedefinieerd door de aanwezigheid van perifere artritis.
- Patiënt met overheersende enthesitis of een enthesis die, volgens de mening van de onderzoeker, de juiste beoordeling kan verstoren.
- Aanwezigheid van extra-articulaire manifestaties.
- Patiënten met fibromyalgie of andere reumatische aandoeningen die de beoordeling van de werkzaamheid kunnen verstoren
- Patiënten met AS die biologische therapie kregen. Opmerking: Het gebruik van goedgekeurde niet-studie antireumatische therapie met een stabiele dosis (methotrexaat, sulfasalazine) gedurende 3 maanden voorafgaand aan de start van de studie is toegestaan.
- Patiënten met AS die actief werden behandeld met etoricoxib
- Overgevoeligheid voor de werkzame stof of voor één van de hulpstoffen
- Actieve maagzweren of actieve gastro-intestinale bloedingen
- Patiënten met ernstig nierfalen (creatinineklaring < 30 ml/min)
- Congestief hartfalen (NYHA II-IV)
- Gevestigde ischemische hartziekte of cerebrovasculaire ziekte
- Patiënten met een ernstige leverfunctiestoornis (serumalbumine < 25 g/l of Child-Pugh-score ≥ 10).
- Patiënten die bronchospasmen, acute rhinitis, neuspoliepen, angioneurotisch oedeem, urticaria of allergische reacties hebben ervaren na inname van acetylsalicylzuur of NSAID's waaronder cyclo-oxygenase-2-remmers
Patiënten met hypertensie bij wie de bloeddruk aanhoudend verhoogd is boven 140/90 mmHg en niet voldoende onder controle is gebracht
-
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: etoricoxib
Alle patiënten die aan de geschiktheidscriteria voldoen, starten een open-label behandelingsperiode van 4 weken om de respons op de behandeling met etoricoxib 90 mg te evalueren.
|
Etoricoxib 90 mg/dag/PO gedurende 4 weken Positieve respons op de therapie (naar mening van de onderzoeker): Doorlopende behandeling met 90 mg/dag/PO tot 24 weken.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
het percentage patiënten dat voldeed aan de beoordelingsstudie (ASAS) responscriteria werden bepaald
Tijdsspanne: de ASAS-respons werd geëvalueerd in week 2 en 4 en na 6 maanden behandeling
|
BASDAI Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index, is de gouden standaard voor het meten en evalueren van ziekteactiviteit bij spondylitis ankylopoetica en bestaat uit een schaal van 1 tot 10 die wordt gebruikt om 6 vragen te beantwoorden die betrekking hebben op de 5 belangrijkste symptomen van AS. BASDAI is gebruikt om de werkzaamheid van de behandeling te beoordelen. Mogelijke patiënten reageerden attent op de ASABIO-criteria wanneer ze een verandering van 2 in het BASDAI-scorebereik vertoonden. |
de ASAS-respons werd geëvalueerd in week 2 en 4 en na 6 maanden behandeling
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Jordi Gratacós, PhD/ MD, Parc Taulí Hospital
- Hoofdonderzoeker: Eduardo Collantes Estevez, PhD/ MD, Reina Sofia Hospital
- Hoofdonderzoeker: Xavier Juanola Roura, PhD/MD, Bellvitge Hospital
- Hoofdonderzoeker: Raimon Sanmartí Sala, PhD/MD, Hospital Clinic i Provincial Barcelona
- Hoofdonderzoeker: Juan Mulero Mendoza, PhD/MD, Puerta de Hierro Hospital
- Hoofdonderzoeker: Estefania Moreno Ruzafa, PhD/MD, San Rafael Hospital
- Hoofdonderzoeker: Luis Francisco Linares Ferrando, PhD/MD, Virgen de la Arrixaca Hospital
- Hoofdonderzoeker: Rubén Queiro Silva, PhD/MD, Asturias Hospital
- Hoofdonderzoeker: Elia Brito Brito, PhD/MD, Ramón y Cajal Hospital
- Hoofdonderzoeker: Carlos Alberto Montilla Morales, PhD/MD, Hospital Clinic of Salamanca
- Hoofdonderzoeker: Maria Cruces Fernández Espartero, PhD/MD, General de Mostoles Hospital
- Hoofdonderzoeker: Pilar Fernández Dapica, PhD/MD, University Hospital 12 de Octubre
- Hoofdonderzoeker: Rosario García de Vicuña, PhD/MD, University Hospital de La Princesa
- Hoofdonderzoeker: Rosa Morlá, PhD/MD, Sant Pau i Santa Tecla Hospital
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Braun J, Pham T, Sieper J, Davis J, van der Linden S, Dougados M, van der Heijde D; ASAS Working Group. International ASAS consensus statement for the use of anti-tumour necrosis factor agents in patients with ankylosing spondylitis. Ann Rheum Dis. 2003 Sep;62(9):817-24. doi: 10.1136/ard.62.9.817.
- Estévez, E. Collantes, and A. Escudero Contreras.
- Sociedad Española de reumatología: estudio EPISER. Prevalencia de las enfermedades reumáticas en la población española. Reumatología. Madrid, Merck, Sharp & Dohme, 2001.
- van der Heijde D, Baraf HS, Ramos-Remus C, Calin A, Weaver AL, Schiff M, James M, Markind JE, Reicin AS, Melian A, Dougados M. Evaluation of the efficacy of etoricoxib in ankylosing spondylitis: results of a fifty-two-week, randomized, controlled study. Arthritis Rheum. 2005 Apr;52(4):1205-15. doi: 10.1002/art.20985.
- Jarrett SJ, Sivera F, Cawkwell LS, Marzo-Ortega H, McGonagle D, Hensor E, Coates L, O'Connor PJ, Fraser A, Conaghan PG, Emery P. MRI and clinical findings in patients with ankylosing spondylitis eligible for anti-tumour necrosis factor therapy after a short course of etoricoxib. Ann Rheum Dis. 2009 Sep;68(9):1466-9. doi: 10.1136/ard.2008.092213. Epub 2008 Oct 24. Erratum In: Ann Rheum Dis. 2011 Aug;70(8):1519.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Infecties
- Gewrichtsziekten
- Musculoskeletale aandoeningen
- Artritis
- Spinale ziekten
- Botziekten
- Spondylarthropathieën
- Botziekten, besmettelijk
- Ankylose
- Spondylitis
- Spondylartritis
- Spondylitis, ziekte van Bechterew
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Agenten van het perifere zenuwstelsel
- Enzymremmers
- Pijnstillers
- Sensorische systeemagenten
- Ontstekingsremmers, niet-steroïde
- Pijnstillers, niet-narcotisch
- Ontstekingsremmende middelen
- Antireumatische middelen
- Cyclo-oxygenaseremmers
- Cyclo-oxygenase 2-remmers
- Etoricoxib
Andere studie-ID-nummers
- GRE-2009-01
- 2009-017309-12 (EudraCT-nummer)
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .