- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01091675
Vurdering af respons på etoricoxib hos patienter med ankyloserende spondylitis og utilstrækkelig respons på ≥2 NSAID'er
Vurdering af respons på etoricoxib hos patienter med ankyloserende spondylitis (AS) og utilstrækkelig respons på ≥2 ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID)
Målet med denne forskning er at vurdere procentdelen af non-respondere på ≥ 2 NSAID-kandidater, en biologisk terapi, der kunne reagere tilstrækkeligt på behandling med etoricoxib. Denne undersøgelse bekræfter resultatet af en tidligere undersøgelse i en bredere lignende population. Baseret på tidligere resultater vil svarprocenten blive vurderet ud fra ASASBIO kriterier. Effekten af behandlingen med etoricoxib 90 mg vil blive vurderet i uge 4 i en population af patienter med AS, som ikke reagerede tilstrækkeligt på en tidligere behandling med ≥ 2 NSAID'er.
De patienter, der baseret på ASABIO-kriterierne opnåede et tilstrækkeligt klinisk respons, vil blive fulgt indtil uge 24 for at vurdere opretholdelsen af undersøgelseslægemidlets effekt.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Etoricoxib er en oral, selektiv cyclooxygenase 2-hæmmer godkendt til symptomatisk behandling af ankyloserende spondylitis (AS) i Spanien.
Etoricoxib er et markedsført produkt indiceret til lindring af symptomatisk slidgigt, leddegigt, ankyloserende spondylitis, smerter og tegn på betændelse i forbindelse med akut urinsyregigt. Ved ankyloserende spondylitis er den anbefalede dosis 90 mg én gang dagligt.
Kliniske farmakologiske undersøgelser viser, at Etoricoxib inducerer dosisafhængig hæmning af COX-2 uden hæmning af COX-1, op til 150 mg daglig dosis.
Etoricoxib hæmmede ikke den gastriske syntese af prostaglandin og havde ingen effekt på blodpladefunktionen. Cyclooxygenase er ansvarlig for prostaglandinsyntesen. Der blev identificeret to forskellige isoformer af cyclooxygenase, COX-1 og COX-2. Det er blevet vist, at COX-2 er det vigtigste enzym, der er ansvarlig for syntesen af prostanoide mediatorer involveret i smerte, betændelse og feber.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Barcelona, Spanien, 08907
- Bellvitge Hospital
-
Barcelona, Spanien, 08035
- Sant Rafael Hospital
-
Barcelona, Spanien, 08036
- Clinic i Provincial Hospital
-
Cordoba, Spanien, 14004
- Reina Sofia University Hospital
-
Madrid, Spanien, 28034
- Ramón y Cajal Hospital
-
Madrid, Spanien, 28041
- University Hospital 12 Octubre
-
Madrid, Spanien, 28222
- Puerta de Hierro Hospital
-
Madrid, Spanien, 28935
- Hospital General of Mostoles
-
Madrid, Spanien
- University Hospital de La Princesa
-
Murcia, Spanien, 30120
- Virgen de la Arrixaca Hospital
-
Salamanca, Spanien, 37007
- Hospital Clinic of Salamanca
-
Tarragona, Spanien
- Sant Pau i Santa Tecla Hospital
-
-
Asturias
-
Oviedo, Asturias, Spanien, 33006
- Central Hospital of Asturias
-
-
Barcelona
-
Sabadell, Barcelona, Spanien
- Parc Taulí Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter ≥ 18 år.
- Patienter med diagnosen AS (baseret på New York-kriterier) stillet ≥ 6 måneder før studiestart.
- Patient med aksial involvering.
- Patienter, der er blevet behandlet med ≥ 2 dokumenterede NSAID med dokumenteret antiinflammatorisk styrke i mindst 3 måneder ved maksimalt anbefalede eller tolererede doser før besøget 1.
- Patienter, der viser en Bath Ankyloserende Spondylitis Disease Activity Index-score på ≥ 4 (interval 0-10).
Ekskluderingskriterier:
- Patient, der ifølge investigators udtalelse er juridisk ude af stand (dvs. mentalt handicappet person), med præcedens for psykiatrisk lidelse, aktiv psykose eller følelsesmæssige problemer i øjeblikket for at blive optaget i undersøgelsen.
- Patient, der deltager i en klinisk undersøgelse med et lægemiddel eller eksperimentelt udstyr, eller det blev udført inden for 4 uger før underskrift af informere samtykke.
- Patient med en nylig historie (siden de sidste 5 år) med misbrug eller afhængighed af opiater, beroligende midler eller stoffer på tidspunktet for underskrivelsen af samtykke. Patient med en nylig historie (siden de sidste 5 år) med alkoholisme eller stofmisbrug.
- Patient med en anamnese med neoplastisk sygdom eller malign neoplasi ≤ 5 år før underskrift af informeret samtykke, undtagen basalcelle- eller pladecellekræfthud, der er tilstrækkeligt behandlet eller livmoderkræft insitu uden gentagelse før undersøgelsesindtræden ifølge investigatorens udtalelse. Patienter med leukæmi, lymfom, malignt melanom eller myeloproliferativ sygdom kan ikke deltage i undersøgelsen.
- Graviditet, amning eller ventetid på at blive gravid
- Patient med historie om lidelser, behandlinger eller laboratorieabnormiteter, der kan forstyrre undersøgelsesresultaterne og undersøgelsesdeltagelsen.
- Patienten kan ikke overholde undersøgelsesprocedurerne, undersøgelseskalenderen. Patient med plan for flytning.
- Patienter, der afventer den juridiske vurdering af invaliditetsgraden eller den varige arbejdsinvaliditet
- Patienter, der ikke er i stand til at svare på spørgeskemaer (besvær med at forstå og/eller læse spørgeskemaer)
- Enhver anden advarsel, der efter investigatorens mening kunne modvirke inddragelsen af patienten i undersøgelsen.
- Patienten skal behandles med andet lægemiddel, som kan modulere smerteopfattelsen
- Patienter med AS-associeret sygdom (inflammatorisk tarmsygdom, psoriasis).
- Patienter med aktiv perifer artikulær involvering defineret ved tilstedeværelse af perifer arthritis.
- Patient med dominerende entesitis eller en entese, der ifølge efterforskerens opfattelse kan forvirre den korrekte vurdering.
- Tilstedeværelse af ekstraartikulære manifestationer.
- Patienter med fibromyalgi eller andre gigtlidelser, der kan forvirre evalueringen af effekt
- Patienter med AS, som modtog biologisk behandling. Bemærk: Brugen af godkendt antireumatisk behandling uden for undersøgelsen i en stabil dosis (methotrexat, sulfasalazin) i 3 måneder før studiestart vil være tilladt.
- Patienter med AS, som fik aktiv behandling med etoricoxib
- Overfølsomhed over for det aktive stof eller over for et eller flere af hjælpestofferne
- Aktiv mavesår eller aktiv gastrointestinal blødning
- Patienter med alvorlig nyresvigt (kreatininclearance rate < 30 ml/min)
- Kongestiv hjertesvigt (NYHA II-IV)
- Etableret iskæmisk hjertesygdom eller cerebrovaskulær sygdom
- Patienter med svær leverdysfunktion (serumalbumin <25 g/l eller Child-Pugh-score ≥10).
- Patienter, der har oplevet bronkospasme, akut rhinitis, næsepolypper, angioneurotisk ødem, nældefeber eller allergiske reaktioner efter indtagelse af acetylsalicylsyre eller NSAID, inklusive cyclooxygenase-2-hæmmere
Patienter med hypertension, hvis blodtryk vedvarende er forhøjet over 140/90 mmHg og ikke er blevet tilstrækkeligt kontrolleret
-
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: etoricoxib
Alle patienter, der opfylder kriterierne for egnethed, vil starte en 4-ugers åben behandlingsperiode for at evaluere responsen på behandling med etoricoxib 90 mg.
|
Etoricoxib 90 mg/dag/PO i 4 uger Positivt respons på behandlingen (efter investigator): Igangværende behandling med 90 mg/dag/PO indtil 24 uger.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentdelen af patienter, der opfyldte vurderingsundersøgelsen (ASAS) responskriterier blev bestemt
Tidsramme: ASAS-responset blev evalueret i uge 2 og 4 og efter 6 måneders behandling
|
BASDAI Bath Ankyloserende Spondylitis Disease Activity Index, er guldstandarden for måling og evaluering af sygdomsaktivitet i Ankyloserende Spondylitis består af en skala fra 1 til 10, som bruges til at besvare 6 spørgsmål vedrørende de 5 hovedsymptomer på AS. BASDAI er blevet brugt til at vurdere effektiviteten af behandlingen. Mulige patienter var hensynsfulde og reagerede på ASABIO-kriterier, når de præsenterede en ændring på 2 i BASDAI-scoreområdet. |
ASAS-responset blev evalueret i uge 2 og 4 og efter 6 måneders behandling
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jordi Gratacós, PhD/ MD, Parc Taulí Hospital
- Ledende efterforsker: Eduardo Collantes Estevez, PhD/ MD, Reina Sofía Hospital
- Ledende efterforsker: Xavier Juanola Roura, PhD/MD, Bellvitge Hospital
- Ledende efterforsker: Raimon Sanmartí Sala, PhD/MD, Hospital Clinic i Provincial Barcelona
- Ledende efterforsker: Juan Mulero Mendoza, PhD/MD, Puerta de Hierro Hospital
- Ledende efterforsker: Estefania Moreno Ruzafa, PhD/MD, San Rafael Hospital
- Ledende efterforsker: Luis Francisco Linares Ferrando, PhD/MD, Virgen de la Arrixaca Hospital
- Ledende efterforsker: Rubén Queiro Silva, PhD/MD, Asturias Hospital
- Ledende efterforsker: Elia Brito Brito, PhD/MD, Ramón y Cajal Hospital
- Ledende efterforsker: Carlos Alberto Montilla Morales, PhD/MD, Hospital Clinic of Salamanca
- Ledende efterforsker: Maria Cruces Fernández Espartero, PhD/MD, General de Mostoles Hospital
- Ledende efterforsker: Pilar Fernández Dapica, PhD/MD, University Hospital 12 de Octubre
- Ledende efterforsker: Rosario García de Vicuña, PhD/MD, University Hospital de La Princesa
- Ledende efterforsker: Rosa Morlá, PhD/MD, Sant Pau i Santa Tecla Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Braun J, Pham T, Sieper J, Davis J, van der Linden S, Dougados M, van der Heijde D; ASAS Working Group. International ASAS consensus statement for the use of anti-tumour necrosis factor agents in patients with ankylosing spondylitis. Ann Rheum Dis. 2003 Sep;62(9):817-24. doi: 10.1136/ard.62.9.817.
- Estévez, E. Collantes, and A. Escudero Contreras.
- Sociedad Española de reumatología: estudio EPISER. Prevalencia de las enfermedades reumáticas en la población española. Reumatología. Madrid, Merck, Sharp & Dohme, 2001.
- van der Heijde D, Baraf HS, Ramos-Remus C, Calin A, Weaver AL, Schiff M, James M, Markind JE, Reicin AS, Melian A, Dougados M. Evaluation of the efficacy of etoricoxib in ankylosing spondylitis: results of a fifty-two-week, randomized, controlled study. Arthritis Rheum. 2005 Apr;52(4):1205-15. doi: 10.1002/art.20985.
- Jarrett SJ, Sivera F, Cawkwell LS, Marzo-Ortega H, McGonagle D, Hensor E, Coates L, O'Connor PJ, Fraser A, Conaghan PG, Emery P. MRI and clinical findings in patients with ankylosing spondylitis eligible for anti-tumour necrosis factor therapy after a short course of etoricoxib. Ann Rheum Dis. 2009 Sep;68(9):1466-9. doi: 10.1136/ard.2008.092213. Epub 2008 Oct 24. Erratum In: Ann Rheum Dis. 2011 Aug;70(8):1519.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Infektioner
- Ledsygdomme
- Muskuloskeletale sygdomme
- Gigt
- Rygmarvssygdomme
- Knoglesygdomme
- Spondylarthropatier
- Knoglesygdomme, smitsom
- Ankylose
- Spondylitis
- Spondylarthritis
- Spondylitis, ankyloserende
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Enzymhæmmere
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Anti-inflammatoriske midler, ikke-steroide
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Anti-inflammatoriske midler
- Antirheumatiske midler
- Cyclooxygenase-hæmmere
- Cyclooxygenase 2-hæmmere
- Etoricoxib
Andre undersøgelses-id-numre
- GRE-2009-01
- 2009-017309-12 (EudraCT nummer)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Ankyloserende spondylitis
-
Sohag UniversityIkke rekrutterer endnuAnkyloserende spondylitis
-
Saglik Bilimleri UniversitesiRekrutteringAnkyloserende spondylitisTyrkiet (Türkiye)
-
Henan Provincial People's HospitalThe Second Affiliated Hospital of Henan University of Traditional Chinese...Trukket tilbageAnkyloserende spondylitisKina
-
SPH-BIOCAD (HK) LimitedAfsluttet
-
Sunshine Guojian Pharmaceutical (Shanghai) Co.,...RekrutteringAnkyloserende spondylitisKina
-
China-Japan Friendship HospitalThe Second Affiliated Hospital of Henan University of Traditional Chinese...Rekruttering
-
Shenzhen Huishan Biotechnology Co., Ltd.Southern Medical University, ChinaIkke rekrutterer endnu
-
Lynk Pharmaceuticals Co., LtdRekrutteringAnkyloserende spondylitisKina
-
Bursa City HospitalAfsluttetAnklyoserende spondylitisTyrkiet (Türkiye)
-
China-Japan Friendship HospitalShanghai University of Traditional Chinese Medicine; The First Affiliated... og andre samarbejdspartnereRekruttering
Kliniske forsøg med Etoricoxib
-
Organon and CoAfsluttet
-
Laboratorios Silanes S.A. de C.V.AfsluttetBursitis | Synovitis | TendinitisMexico
-
Organon and CoAfsluttet
-
Organon and CoAfsluttet
-
Laboratorios Silanes S.A. de C.V.AfsluttetMuskelspasme; Rygsmerte | Akutte lændesmerterMexico
-
Organon and CoAfsluttet
-
Radboud University Medical CenterAfsluttetOssifikation, HeterotopicHolland
-
Organon and CoAfsluttet
-
Laboratorios LiomontEPIC Research CROAfsluttetSlidgigt | SmertebehandlingMexico
-
Clinica Virgen MilagrosaMerck Sharp & Dohme LLCAfsluttetBlødt vævsskader i skulderen | Tenosynovitis og bursitis, der påvirker skulderenPeru