- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT01091675
Оценка ответа на эторикоксиб у пациентов с анкилозирующим спондилитом и недостаточным ответом на ≥2 НПВП
Оценка ответа на эторикоксиб у пациентов с анкилозирующим спондилитом (АС) и неадекватным ответом на ≥2 нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП)
Целью данного исследования является оценка процента пациентов, не ответивших на ≥ 2 НПВП-кандидатов на биологическую терапию, которые могли бы адекватно реагировать на лечение эторикоксибом. Это исследование подтверждает результаты предыдущего исследования в более широкой аналогичной популяции. На основании предыдущих результатов скорость ответов будет оцениваться по критериям ASASBIO. Эффективность лечения эторикоксибом в дозе 90 мг будет оцениваться на 4-й неделе в популяции пациентов с АС, которые не ответили адекватно на предыдущую терапию ≥ 2 НПВП.
Те пациенты, которые на основании критериев ASABIO достигли достаточного клинического ответа, будут наблюдаться до 24-й недели для оценки сохранения эффектов исследуемого препарата.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Эторикоксиб — пероральный селективный ингибитор циклооксигеназы 2, одобренный для симптоматического лечения анкилозирующего спондилита (АС) в Испании.
Эторикоксиб представляет собой продаваемый препарат, предназначенный для облегчения симптоматического остеоартрита, ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилита, боли и признаков воспаления, связанных с острым подагрическим артритом. При анкилозирующем спондилите рекомендуемая доза составляет 90 мг 1 раз в сутки.
Клинические фармакологические исследования показывают, что эторикоксиб индуцирует дозозависимое ингибирование ЦОГ-2 без ингибирования ЦОГ-1 при суточной дозе до 150 мг.
Эторикоксиб не угнетал синтез простагландинов в желудке и не влиял на функцию тромбоцитов. Циклооксигеназа отвечает за синтез простагландинов. Были идентифицированы две различные изоформы циклооксигеназы, ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Было показано, что ЦОГ-2 является основным ферментом, ответственным за синтез медиаторов простаноидов, участвующих в боли, воспалении и лихорадке.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 3
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Barcelona, Испания, 08907
- Bellvitge Hospital
-
Barcelona, Испания, 08035
- Sant Rafael Hospital
-
Barcelona, Испания, 08036
- Clinic i Provincial Hospital
-
Cordoba, Испания, 14004
- Reina Sofia University Hospital
-
Madrid, Испания, 28034
- Ramón y Cajal Hospital
-
Madrid, Испания, 28041
- University Hospital 12 Octubre
-
Madrid, Испания, 28222
- Puerta de Hierro Hospital
-
Madrid, Испания, 28935
- Hospital General of Mostoles
-
Madrid, Испания
- University Hospital de La Princesa
-
Murcia, Испания, 30120
- Virgen de la Arrixaca Hospital
-
Salamanca, Испания, 37007
- Hospital Clinic of Salamanca
-
Tarragona, Испания
- Sant Pau i Santa Tecla Hospital
-
-
Asturias
-
Oviedo, Asturias, Испания, 33006
- Central Hospital of Asturias
-
-
Barcelona
-
Sabadell, Barcelona, Испания
- Parc Tauli Hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Пациенты ≥ 18 лет.
- Пациенты с диагнозом АС (на основании Нью-Йоркских критериев) за ≥ 6 месяцев до начала исследования.
- Пациент с осевым поражением.
- Пациенты, получавшие лечение ≥ 2 зарегистрированными НПВП с доказанной противовоспалительной активностью в течение как минимум 3 месяцев в максимальных рекомендуемых или переносимых дозах до визита 1.
- Пациенты, демонстрирующие индекс активности болезни Бата анкилозирующего спондилита ≥ 4 (диапазон 0–10).
Критерий исключения:
- Пациент, который, по мнению следователя, недееспособен (т. психически недееспособное лицо), с предшествующим психическим расстройством, активным психозом или эмоциональными проблемами на момент включения в исследование.
- Пациент, который участвует в клиническом исследовании с лекарственным средством или экспериментальным устройством, или которое было проведено в течение 4 недель до подписания информированного согласия.
- Пациент с недавней историей (за последние 5 лет) злоупотребления или зависимости от опиатов, транквилизаторов или наркотиков на момент подписания информированного согласия. Пациент с недавним анамнезом (начиная с последних 5 лет) алкоголизма или наркомании.
- Пациент с историей опухолевого заболевания или злокачественной неоплазии ≤ 5 лет до подписания информированного согласия, за исключением адекватно пролеченного базальноклеточного или плоскоклеточного рака кожи или рака матки in situ без рецидива до включения в исследование в соответствии с мнением исследователя. Пациенты с лейкемией, лимфомой, злокачественной меланомой или миелопролиферативным заболеванием в анамнезе не могут участвовать в исследовании.
- Беременность, лактация или ожидание зачатия ребенка
- Пациент с заболеваниями, лечением или лабораторными отклонениями в анамнезе, которые могут повлиять на результаты исследования и участие в нем.
- Пациент не может соблюдать процедуры исследования, календарь исследования. Пациент с планом переезда.
- Пациенты, ожидающие юридической оценки степени инвалидности или стойкой нетрудоспособности
- Пациенты, неспособные отвечать на вопросы анкеты (трудности с пониманием и/или чтением анкет)
- Любое другое предупреждение, которое, по мнению исследователя, может воспрепятствовать включению пациента в исследование.
- Пациент, которого лечат другим препаратом, который может модулировать восприятие боли
- Пациенты с ассоциированным с АС заболеванием (воспалительное заболевание кишечника, псориаз).
- Пациенты с активным поражением периферических суставов, определяемым наличием периферического артрита.
- Больной с преобладающим энтезитом или энтезисом, который, по мнению исследователя, может затруднить правильную оценку.
- Наличие внесуставных проявлений.
- Пациенты с фибромиалгией или другими ревматическими заболеваниями, которые могут затруднить оценку эффективности
- Пациенты с АС, получавшие биологическую терапию. Примечание: будет разрешено использование одобренной противоревматической терапии в стабильной дозе (метотрексат, сульфасалазин) в течение 3 месяцев до начала исследования.
- Пациенты с АС, получавшие активное лечение эторикоксибом
- Повышенная чувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ.
- Активная пептическая язва или активное желудочно-кишечное кровотечение
- Пациенты с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина < 30 мл/мин)
- Застойная сердечная недостаточность (NYHA II-IV)
- Установленная ишемическая болезнь сердца или цереброваскулярное заболевание
- Пациенты с тяжелой печеночной дисфункцией (альбумин сыворотки <25 г/л или оценка по шкале Чайлд-Пью ≥10).
- Пациенты, перенесшие бронхоспазм, острый ринит, полипы носа, ангионевротический отек, крапивницу или реакции аллергического типа после приема ацетилсалициловой кислоты или НПВП, включая ингибиторы циклооксигеназы-2.
Пациенты с артериальной гипертензией, у которых артериальное давление постоянно повышено выше 140/90 мм рт.ст. и адекватно не контролируется.
-
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Экспериментальный: эторикоксиб
Все пациенты, отвечающие критериям включения, начнут 4-недельный открытый период лечения для оценки ответа на лечение эторикоксибом в дозе 90 мг.
|
Эторикоксиб 90 мг/день перорально в течение 4 недель. Положительный ответ на терапию (по мнению исследователей): продолжение лечения 90 мг/день перорально до 24 недель.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
был определен процент пациентов, соответствующих критериям ответа оценочного исследования (ASAS)
Временное ограничение: ответ ASAS оценивали на 2-й и 4-й неделе и через 6 месяцев лечения.
|
Индекс активности анкилозирующего спондилита BASDAI Bath является золотым стандартом для измерения и оценки активности болезни при анкилозирующем спондилите и состоит из шкалы от одного до десяти, которая используется для ответа на 6 вопросов, относящихся к 5 основным симптомам АС. BASDAI использовался для оценки эффективности лечения. Возможный Пациенты были внимательны к ответу на критерии ASABIO при изменении на 2 балла по шкале BASDAI. |
ответ ASAS оценивали на 2-й и 4-й неделе и через 6 месяцев лечения.
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: Jordi Gratacós, PhD/ MD, Parc Tauli Hospital
- Главный следователь: Eduardo Collantes Estevez, PhD/ MD, Reina Sofía Hospital
- Главный следователь: Xavier Juanola Roura, PhD/MD, Bellvitge Hospital
- Главный следователь: Raimon Sanmartí Sala, PhD/MD, Hospital Clinic i Provincial Barcelona
- Главный следователь: Juan Mulero Mendoza, PhD/MD, Puerta de Hierro Hospital
- Главный следователь: Estefania Moreno Ruzafa, PhD/MD, San Rafael Hospital
- Главный следователь: Luis Francisco Linares Ferrando, PhD/MD, Virgen de la Arrixaca Hospital
- Главный следователь: Rubén Queiro Silva, PhD/MD, Asturias Hospital
- Главный следователь: Elia Brito Brito, PhD/MD, Ramón y Cajal Hospital
- Главный следователь: Carlos Alberto Montilla Morales, PhD/MD, Hospital Clinic of Salamanca
- Главный следователь: Maria Cruces Fernández Espartero, PhD/MD, General de Mostoles Hospital
- Главный следователь: Pilar Fernández Dapica, PhD/MD, University Hospital 12 de Octubre
- Главный следователь: Rosario García de Vicuña, PhD/MD, University Hospital de La Princesa
- Главный следователь: Rosa Morlá, PhD/MD, Sant Pau i Santa Tecla Hospital
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Braun J, Pham T, Sieper J, Davis J, van der Linden S, Dougados M, van der Heijde D; ASAS Working Group. International ASAS consensus statement for the use of anti-tumour necrosis factor agents in patients with ankylosing spondylitis. Ann Rheum Dis. 2003 Sep;62(9):817-24. doi: 10.1136/ard.62.9.817.
- Estévez, E. Collantes, and A. Escudero Contreras.
- Sociedad Española de reumatología: estudio EPISER. Prevalencia de las enfermedades reumáticas en la población española. Reumatología. Madrid, Merck, Sharp & Dohme, 2001.
- van der Heijde D, Baraf HS, Ramos-Remus C, Calin A, Weaver AL, Schiff M, James M, Markind JE, Reicin AS, Melian A, Dougados M. Evaluation of the efficacy of etoricoxib in ankylosing spondylitis: results of a fifty-two-week, randomized, controlled study. Arthritis Rheum. 2005 Apr;52(4):1205-15. doi: 10.1002/art.20985.
- Jarrett SJ, Sivera F, Cawkwell LS, Marzo-Ortega H, McGonagle D, Hensor E, Coates L, O'Connor PJ, Fraser A, Conaghan PG, Emery P. MRI and clinical findings in patients with ankylosing spondylitis eligible for anti-tumour necrosis factor therapy after a short course of etoricoxib. Ann Rheum Dis. 2009 Sep;68(9):1466-9. doi: 10.1136/ard.2008.092213. Epub 2008 Oct 24. Erratum In: Ann Rheum Dis. 2011 Aug;70(8):1519.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Инфекции
- Заболевания суставов
- Заболевания опорно-двигательного аппарата
- Артрит
- Заболевания позвоночника
- Заболевания костей
- Спондилоартропатии
- Болезни костей, инфекционные
- Анкилоз
- Спондилит
- Спондилоартрит
- Спондилит, анкилозирующий
- Физиологические эффекты лекарств
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Агенты периферической нервной системы
- Ингибиторы ферментов
- Анальгетики
- Агенты сенсорной системы
- Противовоспалительные средства, нестероидные
- Анальгетики, ненаркотические
- Противовоспалительные агенты
- Противоревматические агенты
- Ингибиторы циклооксигеназы
- Ингибиторы циклооксигеназы 2
- Эторикоксиб
Другие идентификационные номера исследования
- GRE-2009-01
- 2009-017309-12 (Номер EudraCT)
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .