- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01091675
Bedömning av svaret på etoricoxib hos patienter med ankyloserande spondylit och otillräckligt svar på ≥2 NSAID
Bedömning av svaret på etoricoxib hos patienter med ankyloserande spondylit (AS) och otillräckligt svar på ≥2 icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)
Målet med denna forskning är att bedöma andelen icke-svarare på ≥ 2 NSAID-kandidater, en biologisk terapi som skulle kunna svara adekvat på behandling med etoricoxib. Denna studie bekräftar resultatet av en tidigare studie i en bredare liknande population. Baserat på tidigare resultat kommer svarsfrekvensen att bedömas med ASASBIO-kriterier. Effekten av behandlingen med etoricoxib 90 mg kommer att utvärderas vid vecka 4 i en population av patienter med AS som inte svarat adekvat på en tidigare behandling med ≥ 2 NSAID.
De patienter som, baserat på ASABIO-kriterierna, uppnådde ett tillräckligt kliniskt svar kommer att följas fram till vecka 24 för att bedöma bibehållandet av studieläkemedlets effekter.
Studieöversikt
Detaljerad beskrivning
Etoricoxib är en oral, selektiv cyklooxygenas 2-hämmare godkänd för symptomatisk behandling av ankyloserande spondylit (AS) i Spanien.
Etoricoxib är en marknadsförd produkt indicerad för lindring av symtomatisk artros, reumatoid artrit, ankyloserande spondylit, smärta och tecken på inflammation i samband med akut giktartrit. Vid ankyloserande spondylit är den rekommenderade dosen 90 mg en gång dagligen.
Kliniska farmakologiska studier visar att etoricoxib inducerar dosberoende hämning av COX-2 utan att hämma COX-1, upp till 150 mg daglig dos.
Etoricoxib hämmade inte den gastriska syntesen av prostaglandin och hade ingen effekt på trombocytfunktionen. Cyklooxygenas är ansvarigt för prostaglandinsyntesen. Identifierades två olika isoformer av cyklooxygenas, COX-1 och COX-2. Det har visat sig att COX-2 är det huvudsakliga enzymet som ansvarar för syntesen av prostanoidmediatorer involverade i smärta, inflammation och feber.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 3
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Barcelona, Spanien, 08907
- Bellvitge Hospital
-
Barcelona, Spanien, 08035
- Sant Rafael Hospital
-
Barcelona, Spanien, 08036
- Clinic i Provincial Hospital
-
Cordoba, Spanien, 14004
- Reina Sofía University Hospital
-
Madrid, Spanien, 28034
- Ramón y Cajal Hospital
-
Madrid, Spanien, 28041
- University Hospital 12 Octubre
-
Madrid, Spanien, 28222
- Puerta de Hierro Hospital
-
Madrid, Spanien, 28935
- Hospital General of Mostoles
-
Madrid, Spanien
- University Hospital de La Princesa
-
Murcia, Spanien, 30120
- Virgen de la Arrixaca Hospital
-
Salamanca, Spanien, 37007
- Hospital Clinic of Salamanca
-
Tarragona, Spanien
- Sant Pau i Santa Tecla Hospital
-
-
Asturias
-
Oviedo, Asturias, Spanien, 33006
- Central Hospital of Asturias
-
-
Barcelona
-
Sabadell, Barcelona, Spanien
- Parc Tauli Hospital
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patienter ≥ 18 år.
- Patienter med diagnosen AS (baserat på New York-kriterier) ställd ≥ 6 månader före studiestart.
- Patient med axiell inblandning.
- Patienter som har behandlats med ≥ 2 dokumenterade NSAID med bevisad antiinflammatorisk styrka under minst 3 månader vid maximalt rekommenderade eller tolererade doser före besöket 1.
- Patienter som uppvisar ett aktivitetsindex för badankyloserande spondylitsjukdom på ≥ 4 (intervall 0-10).
Exklusions kriterier:
- Patient som enligt utredarens åsikt är juridiskt oförmögen (dvs. mentalt oförmögen person), med prejudikat av psykiatrisk störning, aktiv psykos eller känslomässiga problem för tillfället för att bli inskriven i studien.
- Patient som deltar i en klinisk studie med ett läkemedel eller experimentell apparat eller det gjordes inom 4 veckor före undertecknandet av samtycke.
- Patient med en nyligen anamnes (sedan de senaste 5 åren) av missbruk eller beroende av opiater, lugnande medel eller droger vid ögonblicket för undertecknandet av samtycke. Patient med en nyligen anamnes (sedan de senaste 5 åren) av alkoholism eller drogberoende.
- Patient med en anamnes på neoplastisk sjukdom eller malign neoplasi ≤ 5 år före undertecknandet av informationssamtycke, förutom basalcells- eller skivepitelcancerhud som är adekvat behandlad eller livmodercancer insitu utan återfall före studiestart enligt utredarens åsikt. Patienter med leukemi, lymfom, malignt melanom eller myeloproliferativ sjukdom kan inte delta i studien.
- Graviditet, amning eller väntan på att bli gravid
- Patient med historia av störningar, behandlingar eller laboratorieavvikelser som kan störa studieresultaten och studiedeltagandet.
- Patienten kan inte följa studieprocedurerna, studiekalendern. Patient med flyttplan.
- Patienter som väntar på den juridiska bedömningen av invaliditetsgraden eller den bestående arbetsinvaliditeten
- Patienter som inte kan svara på frågeformulär (svårigheter att förstå och/eller läsa frågeformulär)
- Varje annan varning som, enligt utredarens åsikt, skulle kunna avskräcka från att inkludera patienten i studien.
- Patienten ska behandlas med annat läkemedel som kan modulera smärtuppfattningen
- Patienter med AS-associerad sjukdom (inflammatorisk tarmsjukdom, psoriasis).
- Patienter med aktiv perifer artikulär inblandning definierad av närvaron av perifer artrit.
- Patient med dominerande entesit eller en entes som, enligt utredarens åsikt, kan förvirra den korrekta utvärderingen.
- Närvaro av extraartikulära manifestationer.
- Patienter med fibromyalgi eller andra reumatiska sjukdomar som kan förvirra utvärderingen av effekt
- Patienter med AS som fått biologisk terapi. Obs: Användning av godkänd antireumatisk terapi som inte är studie i en stabil dos (metotrexat, sulfasalazin) i 3 månader före studiestart kommer att tillåtas.
- Patienter med AS som fick aktiv behandling med etoricoxib
- Överkänslighet mot den aktiva substansen eller mot något hjälpämne
- Aktivt magsår eller aktiv gastrointestinal blödning
- Patienter med allvarlig njursvikt (kreatininclearance-hastighet < 30 ml/min)
- Kongestiv hjärtsvikt (NYHA II-IV)
- Etablerad ischemisk hjärtsjukdom eller cerebrovaskulär sjukdom
- Patienter med allvarlig leverdysfunktion (serumalbumin <25 g/l eller Child-Pugh-poäng ≥10).
- Patienter som har upplevt bronkospasm, akut rinit, näspolyper, angioneurotiskt ödem, urtikaria eller reaktioner av allergisk typ efter att ha tagit acetylsalicylsyra eller NSAID inklusive cyklooxygenas-2-hämmare
Patienter med hypertoni vars blodtryck ihållande är förhöjt över 140/90 mmHg och som inte har kontrollerats tillräckligt
-
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: etoricoxib
Alla patienter som uppfyller behörighetskriterierna kommer att påbörja en 4-veckors öppen behandlingsperiod för att utvärdera svaret på behandling med etoricoxib 90 mg.
|
Etoricoxib 90 mg/dag/PO under 4 veckor Positivt svar på behandlingen (enligt utredarens uppfattning): Pågående behandling med 90 mg/dag/PO upp till 24 veckor.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
procentandelen patienter som uppfyllde bedömningsstudiens (ASAS) svarskriterier fastställdes
Tidsram: ASAS-svaret utvärderades vid vecka 2 och 4 och efter 6 månaders behandling
|
BASDAI Bath Ankyloserande spondylit Disease Activity Index, är guldstandarden för att mäta och utvärdera sjukdomsaktivitet vid ankyloserande spondylit och består av en skala från 1 till 10 som används för att svara på 6 frågor som rör de 5 huvudsymtomen på AS. BASDAI har använts för att bedöma effekten av behandlingen. Möjliga patienter var hänsynsfulla och svarade på ASABIO-kriterierna när de presenterades en förändring på 2 i BASDAI-poängintervallet. |
ASAS-svaret utvärderades vid vecka 2 och 4 och efter 6 månaders behandling
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Huvudutredare: Jordi Gratacós, PhD/ MD, Parc Tauli Hospital
- Huvudutredare: Eduardo Collantes Estevez, PhD/ MD, Reina Sofía Hospital
- Huvudutredare: Xavier Juanola Roura, PhD/MD, Bellvitge Hospital
- Huvudutredare: Raimon Sanmartí Sala, PhD/MD, Hospital Clinic i Provincial Barcelona
- Huvudutredare: Juan Mulero Mendoza, PhD/MD, Puerta de Hierro Hospital
- Huvudutredare: Estefania Moreno Ruzafa, PhD/MD, San Rafael Hospital
- Huvudutredare: Luis Francisco Linares Ferrando, PhD/MD, Virgen de la Arrixaca Hospital
- Huvudutredare: Rubén Queiro Silva, PhD/MD, Asturias Hospital
- Huvudutredare: Elia Brito Brito, PhD/MD, Ramón y Cajal Hospital
- Huvudutredare: Carlos Alberto Montilla Morales, PhD/MD, Hospital Clinic of Salamanca
- Huvudutredare: Maria Cruces Fernández Espartero, PhD/MD, General de Mostoles Hospital
- Huvudutredare: Pilar Fernández Dapica, PhD/MD, University Hospital 12 de Octubre
- Huvudutredare: Rosario García de Vicuña, PhD/MD, University Hospital de La Princesa
- Huvudutredare: Rosa Morlá, PhD/MD, Sant Pau i Santa Tecla Hospital
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Braun J, Pham T, Sieper J, Davis J, van der Linden S, Dougados M, van der Heijde D; ASAS Working Group. International ASAS consensus statement for the use of anti-tumour necrosis factor agents in patients with ankylosing spondylitis. Ann Rheum Dis. 2003 Sep;62(9):817-24. doi: 10.1136/ard.62.9.817.
- Estévez, E. Collantes, and A. Escudero Contreras.
- Sociedad Española de reumatología: estudio EPISER. Prevalencia de las enfermedades reumáticas en la población española. Reumatología. Madrid, Merck, Sharp & Dohme, 2001.
- van der Heijde D, Baraf HS, Ramos-Remus C, Calin A, Weaver AL, Schiff M, James M, Markind JE, Reicin AS, Melian A, Dougados M. Evaluation of the efficacy of etoricoxib in ankylosing spondylitis: results of a fifty-two-week, randomized, controlled study. Arthritis Rheum. 2005 Apr;52(4):1205-15. doi: 10.1002/art.20985.
- Jarrett SJ, Sivera F, Cawkwell LS, Marzo-Ortega H, McGonagle D, Hensor E, Coates L, O'Connor PJ, Fraser A, Conaghan PG, Emery P. MRI and clinical findings in patients with ankylosing spondylitis eligible for anti-tumour necrosis factor therapy after a short course of etoricoxib. Ann Rheum Dis. 2009 Sep;68(9):1466-9. doi: 10.1136/ard.2008.092213. Epub 2008 Oct 24. Erratum In: Ann Rheum Dis. 2011 Aug;70(8):1519.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Infektioner
- Ledsjukdomar
- Muskuloskeletala sjukdomar
- Artrit
- Spinal sjukdomar
- Skelettsjukdomar
- Spondylarthropatier
- Skelettsjukdomar, smittsamma
- Ankylos
- Spondylit
- Spondylartrit
- Spondylit, ankyloserande
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Agenter från det perifera nervsystemet
- Enzyminhibitorer
- Analgetika
- Sensoriska systemagenter
- Antiinflammatoriska medel, icke-steroida
- Analgetika, icke-narkotiska
- Antiinflammatoriska medel
- Antireumatiska medel
- Cyklooxygenashämmare
- Cyklooxygenas 2-hämmare
- Etoricoxib
Andra studie-ID-nummer
- GRE-2009-01
- 2009-017309-12 (EudraCT-nummer)
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Etoricoxib
-
Organon and CoAvslutad
-
Organon and CoAvslutad
-
Organon and CoAvslutad
-
Organon and CoAvslutad
-
Radboud University Medical CenterAvslutadOssifiering, HeterotopicNederländerna
-
Clinica Virgen MilagrosaMerck Sharp & Dohme LLCAvslutadMjukvävnadsskador i axeln | Tenosynovit och bursit som påverkar axelnPeru
-
Organon and CoAvslutadSmärta, postoperativt
-
University of Sao PauloAvslutadProliferativ diabetisk retinopatiBrasilien
-
Eurofarma Laboratorios S.A.IndragenTredje molar extraktionBrasilien
-
Organon and CoAvslutadAkut smärta efter en total abdominal hysterektomi