Onderzoek naar tricuspidalisregurgitatie

Afleidingen worden gewoonlijk in de rechter ventriculaire apex geplaatst. Het is niet bekend of het plaatsen van vergelijkbare leads hoger op het septum, waar er minder redundantie of druk op het septumblad zal zijn, de omvang en ernst van tricuspidalisregurgitatie na implantatie van een pacemaker/ICD zal veranderen. Gegevens hebben aangetoond dat stimulatie van het rechterventrikel aanleiding kan geven tot disfunctie van het rechterventrikel, wat op zijn beurt aanleiding kan geven tot vergroting van het rechterventrikel en tricuspidalisregurgitatie kan veroorzaken.

De studie zal de klinisch relevante vragen over apparaatlead-gerelateerde tricuspidalisregurgitatie beantwoorden.

Deze studie is een prospectieve studie in één centrum in de Mayo Clinic, Rochester. De studie zal 200 in aanmerking komende proefpersonen inschrijven en gedurende 12 maanden volgen. 50 pacemakers worden gerandomiseerd naar rechtsventriculaire apex-stimulatie 50 pacemakers worden willekeurig toegewezen aan rechtsventriculaire septumstimulatie 50 pacemakers worden willekeurig toegewezen aan linksventriculaire stimulatie via coronaire sinus 50 ICD-patiënten worden ingeschreven met rechtsventriculaire apex-stimulatie.

Voordat het implantaat wordt geïmplanteerd, zullen er een baseline hartfalenbeoordeling en tweedimensionale echocardiografie worden uitgevoerd.

Er wordt 24 uur na de implantatie van het apparaat een tweedimensionale echo gemaakt. Als significantie TR aanwezig is, wordt een driedimensionale echo uitgevoerd. 12 maanden na de implantatie wordt een beoordeling van hartfalen en een tweedimensionale echo uitgevoerd.