Uitwerking van een preoperatief mappingprotocol van de primaire motorische cortex, voorafgaand aan een implementatie van een stimulatie van de primaire motorische cortex voor patiënten met deafferentiatie van brachiale plexuspijn (CCPB)

In de context van onvoldoende klinische resultaten voor corticale stimulatie bij de behandeling van pijn in de plexus brachialis na avulsie, is een van de mogelijke mislukkingen de slechte pre-operatieve mapping van het te stimuleren gebied met de gebruikelijke methoden (PEM en fMRI). Het doel van deze studie is om een ​​nauwkeurige mapping te realiseren van de primaire motorische cortex na avulsie van de plexus brachialis.

De belangrijkste eindpunten zijn het identificeren en testen van de betrouwbaarheid van een musculaire marker waarvan de corticale representatie zich direct naast het superieure lidgebied bevindt. Verschillende spieren van het hoofd-, hals- en borstgebied zullen worden onderzocht.

De gebruikte methoden zijn monoshock transcraniële magnetische stimulatie (mTMS) en functionele MRI.

Wat mTMS betreft, zullen verschillende methodes getest worden: beste positie op de hoofdhuid, realisatie van outputkaarten met methode voor extreme puntengemiddelden, met massacentrummethode.

Wat betreft fMRI-onderzoeken zullen de bovenstaande paradigma's worden gecontroleerd: denkbeeldige handbewegingen, op en neer blazen van de buik, knipogende ogen.

Statistische tests zullen de beste spierkandidaat bevestigen en zullen toelaten om de betrouwbaarheid van de methode te evalueren.