Aanpassen aan chronische aandoeningen met behulp van onderwijs, ondersteuning en vaardigheden (ACCESS)

Ziekten van het hart en de bloedsomloop, namelijk chronische obstructieve longziekte (COPD) en hartfalen (HF), zijn twee van de meest voorkomende en invaliderende chronische ziekten. Zowel COPD als HF zijn verantwoordelijk voor aanzienlijke invaliditeit, sterfte en zorgkosten en worden geassocieerd met een lagere gezondheidstoestand en meer functionele en sociale beperkingen dan andere chronische ziekten, zoals hypertensie en diabetes. Naarmate onze bevolking vergrijst en de levensduur toeneemt, zullen het aantal patiënten met deze aandoeningen en de daaruit voortvloeiende zorgkosten dramatisch toenemen.

De symptomen die gepaard gaan met COPD en HF kunnen het dagelijks functioneren aanzienlijk beïnvloeden. Lichamelijke symptomen houden vaak verband met verhoogde niveaus van psychisch leed, namelijk angst en depressie, die de kwaliteit van leven en het functioneren aanzienlijk beïnvloeden, bovenop de impact van de medische ziekte. Aangezien depressie en angst beïnvloedbare klinische factoren zijn, is er een mogelijkheid om de patiëntuitkomsten aanzienlijk te veranderen, evenals het gebruik van gezondheidszorg. Gerichte interventies zijn echter nodig, gezien het hoge risico op slechte geestelijke gezondheidszorg en ondergebruik van geestelijke gezondheidszorg bij personen met COPD en HF. Helaas zijn er weinig interventiestudies uitgevoerd bij medisch zieke patiënten met deze aandoeningen. Het huidige project zal onderzoeken of bestaande VA-clinici in de eerstelijnszorg, met training en ondersteuning, effectief een gestructureerde Cognitieve Gedragstherapie (CGT) interventie kunnen toedienen aan depressieve en angstige veteranen met COPD en HF.