Dostosowanie do chronicznych warunków przy użyciu edukacji, wsparcia i umiejętności (ACCESS)

Choroby serca i układu krążenia, a mianowicie przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) i niewydolność serca (HF), to dwie z najczęstszych i powodujących niepełnosprawność chorób przewlekłych. Zarówno POChP, jak i HF powodują znaczną niepełnosprawność, śmiertelność i koszty opieki zdrowotnej oraz wiążą się z gorszym stanem zdrowia oraz większymi ograniczeniami funkcjonalnymi i społecznymi niż inne choroby przewlekłe, takie jak nadciśnienie i cukrzyca. Wraz ze starzeniem się naszej populacji i wzrostem długości życia liczba pacjentów z tymi schorzeniami i związane z tym koszty opieki zdrowotnej dramatycznie wzrosną.

Objawy towarzyszące POChP i HF mogą znacząco wpływać na codzienne funkcjonowanie. Objawy fizyczne są często związane ze zwiększonym poziomem cierpienia psychicznego, a mianowicie z lękiem i depresją, które znacząco wpływają na jakość życia i funkcjonowanie wykraczające poza wpływ choroby. Ponieważ depresja i lęk są modyfikowalnymi czynnikami klinicznymi, istnieje możliwość znacznej zmiany wyników leczenia pacjentów, a także korzystania z usług opieki zdrowotnej. Potrzebne są jednak ukierunkowane interwencje, biorąc pod uwagę wysokie ryzyko złego leczenia w zakresie zdrowia psychicznego i niedostateczne korzystanie z usług w zakresie zdrowia psychicznego u osób z POChP i HF. Niestety przeprowadzono niewiele badań interwencyjnych u chorych medycznie z tymi schorzeniami. Bieżący projekt zbada, czy obecni klinicyści VA w warunkach podstawowej opieki zdrowotnej, po przeszkoleniu i wsparciu, mogą skutecznie przeprowadzić ustrukturyzowaną interwencję terapii poznawczo-behawioralnej (CBT) dla depresyjnych i lękowych weteranów z POChP i HF.