Adattarsi alle condizioni croniche utilizzando istruzione, supporto e competenze (ACCESS)

Le malattie del cuore e del sistema circolatorio, vale a dire la broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) e l'insufficienza cardiaca (HF), sono due delle malattie croniche più comuni e invalidanti. Sia la BPCO che l'insufficienza cardiaca sono responsabili di disabilità, mortalità e costi sanitari significativi e sono associati a uno stato di salute inferiore e a maggiori limitazioni funzionali e sociali rispetto ad altre malattie croniche, come l'ipertensione e il diabete. Man mano che la nostra popolazione invecchia e la durata della vita aumenta, il numero di pazienti con queste condizioni e i conseguenti costi sanitari aumenteranno drasticamente.

I sintomi associati a BPCO e scompenso cardiaco possono influenzare significativamente il funzionamento quotidiano. I sintomi fisici sono spesso collegati a livelli aumentati di disagio psicologico, vale a dire ansia e depressione, che influenzano in modo significativo la qualità della vita e il funzionamento al di là dell'impatto della malattia medica. Poiché la depressione e l'ansia sono fattori clinici modificabili, esiste il potenziale per alterare in modo significativo i risultati dei pazienti, così come l'uso dei servizi sanitari. Tuttavia, sono necessari interventi mirati, dato l'alto rischio di un trattamento inadeguato per la salute mentale e il sottoutilizzo dei servizi di salute mentale nelle persone con BPCO e scompenso cardiaco. Sfortunatamente, sono stati condotti pochi studi di intervento su pazienti con patologie mediche con queste condizioni. L'attuale progetto esaminerà se i medici VA esistenti nel contesto delle cure primarie, con formazione e supporto, possono amministrare efficacemente un intervento strutturato di terapia cognitivo comportamentale (CBT) per i veterani depressi e ansiosi con BPCO e scompenso cardiaco.