Sopeutuminen kroonisiin oloihin koulutuksen, tuen ja taitojen avulla (ACCESS)

Sydämen ja verenkiertoelimistön sairaudet, nimittäin krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD) ja sydämen vajaatoiminta (HF), ovat kaksi yleisintä ja vammauttavaa kroonista sairautta. Sekä keuhkoahtaumatauti että sydämen vajaatoiminta aiheuttavat merkittäviä vammaisuuden, kuolleisuuden ja terveydenhuollon kustannuksia, ja niihin liittyy muita kroonisia sairauksia, kuten verenpainetautia ja diabetesta, heikompaa terveydentilaa ja enemmän toiminnallisia ja sosiaalisia rajoituksia. Väestön ikääntyessä ja eliniän pidentyessä näitä sairauksia sairastavien potilaiden määrä ja niistä aiheutuvat terveydenhuoltokustannukset kasvavat dramaattisesti.

Keuhkoahtaumatautiin ja sydämen vajaatoimintaan liittyvät oireet voivat vaikuttaa merkittävästi päivittäiseen toimintaan. Fyysiset oireet liittyvät usein lisääntyneeseen psyykkiseen ahdistukseen, nimittäin ahdistukseen ja masennukseen, jotka vaikuttavat merkittävästi elämänlaatuun ja toimintaan lääketieteellisen sairauden vaikutusten lisäksi. Koska masennus ja ahdistuneisuus ovat muokattavissa olevia kliinisiä tekijöitä, on mahdollista muuttaa merkittävästi potilaiden tuloksia sekä terveydenhuoltopalvelujen käyttöä. Kohdennettuja interventioita tarvitaan kuitenkin, koska keuhkoahtaumatautia ja HF:ää sairastavien henkilöiden huonon mielenterveyshoidon ja mielenterveyspalvelujen vajaakäytön riski on suuri. Valitettavasti vain vähän interventiotutkimuksia on tehty lääketieteellisesti sairailla potilailla, joilla on näitä sairauksia. Nykyisessä hankkeessa tutkitaan, voivatko nykyiset VA-kliinikot perusterveydenhuollon ympäristössä, koulutuksen ja tuen avulla, tehokkaasti hallinnoida strukturoitua kognitiivista käyttäytymisterapiaa (CBT) masentuneille ja ahdistuneille veteraaneille, joilla on COPD ja HF.