Psychofarmacotherapie bij misbruik van meerdere middelen (MM opioid)

Inclusiecriteria:

1. Mannelijke of vrouwelijke patiënt van ≧18 en ≦65 jaar.
2. Een diagnose van opioïdenmisbruik/-afhankelijkheid volgens DSM-IV-criteria, gesteld door een specialist in de psychiatrie.
3. Een diagnose van meervoudig drugsmisbruik/-afhankelijkheid volgens de criteria van de DSM-IV, gesteld door een specialist in de psychiatrie.
4. Ondertekende geïnformeerde toestemming door patiënt of wettelijke vertegenwoordiger
5. Van de patiënt of een betrouwbare verzorger mag worden verwacht dat hij voor de duur van het onderzoek een aanvaardbare naleving en bezoekaanwezigheid garandeert.

Uitsluitingscriteria:

1. Vrouwen in de vruchtbare leeftijd die volgens het oordeel van de onderzoeker geen adequate anticonceptie gebruiken of niet bereid zijn zich gedurende de duur van het onderzoek aan anticonceptie te houden.
2. Vrouwtjes die zwanger zijn of borstvoeding geven.
3. Patiënten werden gediagnosticeerd als andere psychische aandoeningen volgens DMS-IV, behalve depressieve stoornis
4. Patiënt heeft binnen 1 week voorafgaand aan de eerste dosis dubbelblinde medicatie dextromethorfan of andere selectieve cyclo-oxygenase 2 (Cox-2)-remmers of andere ontstekingsremmende medicatie gekregen.
5. Actueel bewijs van een ongecontroleerde en/of klinisch significante medische aandoening (bijv. hart-, lever- en nierfalen), die naar het oordeel van de onderzoeker de veiligheid van de patiënt in gevaar zou brengen of deelname aan het onderzoek zou verhinderen.
6. Geschiedenis van intolerantie voor valproaat of memantine of andere Cox-2-remmers.
7. Geschiedenis van gevoeligheidsreacties (bijv. urticaria, angio-oedeem, bronchospasme, ernstige rhinitis, anafylactische shock) versneld door memantine.
8. Patiënt heeft binnen 4 weken voorafgaand aan de eerste dosis dubbelblinde medicatie elektroconvulsietherapie (ECT) gekregen.
9. Diagnose van of behandeling van slokdarm-, maag-, pyloruskanaal- of duodenale ulceratie of gerelateerde complicaties (bloeding en/of perforatie) binnen 30 dagen voorafgaand aan het ontvangen van de eerste dosis dubbelblinde medicatie.
10. Opname in een ander onderzoek naar opioïdenafhankelijkheid of onderzoek voor een andere indicatie met psychofarmaca binnen de laatste 30 dagen voorafgaand aan het begin van het onderzoek.
11. Toename van de totale SGOT, SGPT, BUN en creatinine met meer dan 3x ULN (bovengrens van normaal).
12. Geschiedenis van idiopathische of door geneesmiddelen geïnduceerde agranulocytose.
13. Aan middelen gerelateerde stoornissen binnen 6 maanden voorafgaand aan de start van de studie, borderline persoonlijkheidsstoornis, schizofrenie of andere ernstige psychiatrische stoornissen zoals gedefinieerd door DSM-IV-criteria.