- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01261429
Studie van de werkzaamheid van nilotinib bij gepigmenteerde villo-nodulaire synovitis/tenosynoviale reusceltumor (PVNS/TGCT)
Fase II-studie naar de werkzaamheid van nilotinib bij gepigmenteerde villo-nodulaire synovitis/tenosynoviale reusceltumor (PVNS/TGCT)
Het doel van deze studie is om de werkzaamheid van nilotinib te onderzoeken als behandeling van patiënten met progressieve of recidiverende gepigmenteerde villonodulaire synovitis / tenosynoviale reuzenceltumor (PVNS/TGCT) die niet chirurgisch kunnen worden behandeld.
Het primaire doel van de studie is het bepalen van de werkzaamheid van 12 weken (3 maanden) behandeling met nilotinib, gemeten aan de hand van het percentage non-progressie (volledige respons + gedeeltelijke respons + stabiele ziekte volgens de responsevaluatiecriteria bij solide tumoren - RECIST versie 1.1 ) bij patiënten met progressieve of recidiverende PVNS/TGCT die niet operatief kunnen worden behandeld.
deze studie is een internationale, multicenter, niet-gerandomiseerde, open-label fase II klinische studie met een Bayesiaanse opzet.
Een maximale steekproefomvang van 50 patiënten zal in het onderzoek worden opgenomen
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Een belangrijk secundair doel van het onderzoek is het bepalen van de werkzaamheid van 24 weken (6 maanden) behandeling met nilotinib, gemeten aan de hand van het percentage non-progressie (volledige respons + gedeeltelijke respons + stabiele ziekte volgens de responsevaluatiecriteria bij solide tumoren - RECIST-versie 1.1) bij patiënten met progressieve of recidiverende PVNS/TGCT die niet operatief kunnen worden behandeld.
Deze belangrijke secundaire doelstelling werd gedefinieerd met het oog op een verdere analyse (niet beschreven in dit protocol) die de gegevens van de PVNS-studie zal bundelen met die van een soortgelijke gelijktijdige studie uitgevoerd in de VS en Australië.
De andere secundaire doelstellingen zijn:
Om de werkzaamheid van nilotinib te evalueren volgens:
- Het objectieve tumorresponspercentage (volledige respons + gedeeltelijke respons volgens RECIST versie 1.1) na 12 weken behandeling
- De duur van de behandelingsrespons
- De beste algehele respons verkregen tijdens het onderzoek
- De progressievrije overleving (PFS)
- De tijd tot progressie (TTP)
- De tijd tot falen van de behandeling (TTF)
- Het percentage patiënten met een operabele tumor na blootstelling aan nilotinib volgens de evaluatie van de onderzoeker
- De beschrijving van gelijktijdig gebruik van behandelingen
- De correlatie tussen dalspiegels van nilotinib en objectieve tumorrespons Om de veiligheid van nilotinib voor PVNS/TGCT-patiënten te beoordelen
Een verkennend doel van de studie zal zijn om de relatie te bestuderen tussen de objectieve tumorrespons en de volgende tumorkenmerken (weefsel verzameld in een eerdere operatie of door biopsie, na specifieke acceptatie door de patiënt; als er geen weefsel beschikbaar is in de eerdere operatie , wordt er een biopsie gedaan bij bezoek 2):
Aanwezigheid van COL6A3/CSF1-fusiegen Aanwezigheid van M-CSF, CSF1R, KIT, PDGFRA en B op immunohistochemie Aanwezigheid van gefosforyleerde c-fms op tumormonsters Activering van de PI3K/Akt/mTor-route, aanwezigheid van activerende mutaties van ras en andere potentiële moleculaire veranderingen
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Bordeaux, Frankrijk
- Institut Bergonie
-
Lille, Frankrijk
- Centre Oscar Lambret
-
Lyon, Frankrijk
- Centre Léon Bérard
-
Marseille, Frankrijk
- Institut Paoli Calmettes
-
Marseille, Frankrijk
- Hôpital La Timone
-
Paris, Frankrijk
- Institut Curie
-
Toulouse, Frankrijk
- Institut Claudius Regaud
-
Villejuif, Frankrijk
- Institut Gustave Roussy
-
-
-
-
-
Milano, Italië
- Istituto Nazionale dei Tumori
-
Roma, Italië
- Regina Elena National Cancer Institute
-
-
-
-
-
Leiden, Nederland
- Leiden University Medical Center
-
Nijmegen, Nederland
- Radboud University Nijmegen Medical Centre
-
-
-
-
-
Warsaw, Polen
- Sklodowska-Curie Memorial Cancer Center and Institute of Oncology
-
-
-
-
-
London, Verenigd Koninkrijk
- University College Hospital UCL Hospitals NHS Foundation Trust
-
Oxford, Verenigd Koninkrijk
- Oxford Cancer Centre
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd > 18 jaar
- Histologisch bevestigde diagnose van inoperabele progressieve of recidiverende PVNS/TGCT OF reseceerbare tumor waarvoor mutilerende chirurgie is vereist
- Aangetoonde progressieve ziekte in de laatste 12 maanden
- Ten minste één meetbare ziekteplaats op MRI/CT-scan volgens RECIST-criteria (RECIST versie 1.1) op basis van de beoordeling van de onderzoeker
- WHO Prestatiestatus van 0, 1 of 2
- Adequate orgaan-, elektrolyt- en beenmergfunctie, gedefinieerd als het volgende: serumbilirubine > of = 1,5 x ULN, ALAT en ASAT < of = 2,5 x ULN, serumcreatinine < of = 1,5 x ULN of creatinineklaring > of = 50 ml/min , absoluut aantal neutrofielen (ANC) > of = 1,5 x 109/l, bloedplaatjes > of = 100 x 109/l, serumlipase < of = 1,5 x ULN, magnesium ≥ ondergrens van normaal (LLN) en kalium ≥ LLN
- Voorafgaand adequaat lichamelijk onderzoek inclusief gewicht, lengte, ECOG PS en vitale functies (systolische en diastolische bloeddruk, hartslag na ten minste 5 minuten in rugligging)
- Ondertekend schriftelijk toestemmingsformulier
- Gedekt door een medische verzekering (in landen waar van toepassing)
Uitsluitingscriteria:
- Zwangere of zogende vrouw of vrouw in de vruchtbare leeftijd die geen adequate anticonceptie gebruikt tijdens het onderzoek en tot drie maanden na beëindiging van het onderzoek
- Bekende overgevoeligheid voor nilotinib of voor één van de hulpstoffen, galactose-intolerantie, lactasedeficiëntie of glucose-galactose malabsorptie voorafgaand aan inschrijving
- Acute of chronische ongecontroleerde leverziekte of ernstige nierziekte
- Verminderde hartfunctie, waaronder:
- LVEF
- Geschiedenis of tekenen van eerder myocardinfarct
- Geschiedenis van onstabiele angina
- Aangeboren lange QT-verlenging
- Persoonlijke geschiedenis van onverklaarbare syncope
- QTc-interval ≥ 450 msec op screening-ECG
- Andere klinisch significante hartaandoeningen (bijv. bradycardie, congestief hartfalen of ongecontroleerde hypertensie)
- Patiënt met familiegeschiedenis van lang QT-syndroom, onverklaarbare syncope of onverklaarbare plotselinge dood
- Patiënten met een ernstige en/of ongecontroleerde gelijktijdige medische ziekte die naar de mening van de onderzoeker onaanvaardbare veiligheidsrisico's kan veroorzaken of de naleving van het protocol in gevaar kan brengen, b.v. ongecontroleerde diabetes, actieve of ongecontroleerde infectie, voorgeschiedenis van pancreatitis
- Geschiedenis van niet-naleving van medische regimes
- Gelijktijdige behandeling met geneesmiddelen die CYP3A4 induceren (bijv. dexamethason, fenytoïne, carbamazepine, rifampicine, fenobarbital of sint-janskruid), of die de CYP3A4-activiteit remmen (bijv. ketoconazol, itraconazol, voriconazol, erytromycine, claritromycine, telitromycine)
- Gelijktijdige behandeling met warfarine
- Gelijktijdige behandeling met antiaritmica (bijv. g. amiodaron, sotalol, disopyramide, kinidine, procaïnamide) of geneesmiddelen die het QT-interval verlengen (bijv. chloroquine, chloorpromazine, domperidon, droperidol, halofantrine, haloperidol, methadon, pentamidine, pimozide, thioridazine)
- Eerdere behandeling met imatinib, behalve als er geen progressie werd aangetoond
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Nilotinib
|
Het onderzoeksgeneesmiddel is nilotinib (Tasigna®). Alle patiënten krijgen een jaar lang tweemaal daags nilotinib 400 mg toegediend. De patiënt begint de behandeling op de dag van opname. De voorgeschreven dosis moet in zijn geheel worden doorgeslikt met een glas water. Doses van 400 mg moeten tweemaal daags worden toegediend met een tussentijd van ongeveer 12 uur. Patiënten mogen binnen twee uur vóór en één uur na inname van nilotinib niet eten en moeten voedsel zoals pompelmoessap vermijden dat CYP3A4-enzymen kan remmen. |
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
het non-progressiepercentage na 12 weken (3 maanden) behandeling, gebaseerd op de respons geëvalueerd door CT-scan of MRI volgens RECIST-criteria (RECIST versie 1.1) en gevalideerd door een centrale beoordelingscommissie.
Tijdsspanne: na 12 weken (3 maanden) behandeling
|
na 12 weken (3 maanden) behandeling
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Non-progressie na 24 weken (6 maanden) behandeling, gebaseerd op de respons beoordeeld door CT-scan of MRI volgens RECIST-criteria (RECIST versie 1.1).
Tijdsspanne: na 24 weken (6 maanden) behandeling
|
na 24 weken (6 maanden) behandeling
|
|
Objectieve tumorrespons volgens RECIST versie 1.1 (CR en PR) na 12 weken behandeling
Tijdsspanne: na 12 weken behandeling
|
na 12 weken behandeling
|
|
Duur van de reactie
Tijdsspanne: tijdens de studie
|
tijdens de studie
|
|
Beste algemene reactie
Tijdsspanne: tijdens de studie
|
tijdens de studie
|
|
Progressievrije overleving
Tijdsspanne: tijdens de studie
|
tijdens de studie
|
|
Tijd voor progressie
Tijdsspanne: tijdens de studie
|
tijdens de studie
|
|
Tijd tot falen van de behandeling
Tijdsspanne: tijdens de studie
|
tijdens de studie
|
|
Non-progressiepercentage na 12 weken behandeling, gebaseerd op de respons lokaal geëvalueerd door de verantwoordelijke onderzoeker met behulp van CT-scan of MRI en volgens RECIST-criteria (RECIST versie 1.1)
Tijdsspanne: na 12 weken behandeling
|
na 12 weken behandeling
|
|
Percentage patiënten met een operabele tumor na blootstelling aan nilotinib volgens de evaluatie van de onderzoeker
Tijdsspanne: aan het einde van de studie (laatste bezoek)
|
aan het einde van de studie (laatste bezoek)
|
|
Gelijktijdig gebruik van de behandeling tijdens het onderzoek
Tijdsspanne: tijdens de studie
|
tijdens de studie
|
|
Correlatie tussen dalspiegel van nilotinib na 6 weken en 12 weken en objectieve tumorrespons
Tijdsspanne: aan het eind van de studie
|
aan het eind van de studie
|
|
De veiligheidsevaluatie zal worden gebaseerd op het algehele veiligheidsprofiel, gekenmerkt door type, frequentie en ernst (zoals beoordeeld met behulp van NCI-CTCAE V3.0) van bijwerkingen.
Tijdsspanne: aan het eind van de studie
|
aan het eind van de studie
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Mendenhall WM, Mendenhall CM, Reith JD, Scarborough MT, Gibbs CP, Mendenhall NP. Pigmented villonodular synovitis. Am J Clin Oncol. 2006 Dec;29(6):548-50. doi: 10.1097/01.coc.0000239142.48188.f6.
- Martin RC 2nd, Osborne DL, Edwards MJ, Wrightson W, McMasters KM. Giant cell tumor of tendon sheath, tenosynovial giant cell tumor, and pigmented villonodular synovitis: defining the presentation, surgical therapy and recurrence. Oncol Rep. 2000 Mar-Apr;7(2):413-9.
- West RB, Rubin BP, Miller MA, Subramanian S, Kaygusuz G, Montgomery K, Zhu S, Marinelli RJ, De Luca A, Downs-Kelly E, Goldblum JR, Corless CL, Brown PO, Gilks CB, Nielsen TO, Huntsman D, van de Rijn M. A landscape effect in tenosynovial giant-cell tumor from activation of CSF1 expression by a translocation in a minority of tumor cells. Proc Natl Acad Sci U S A. 2006 Jan 17;103(3):690-5. doi: 10.1073/pnas.0507321103. Epub 2006 Jan 6.
- Cupp JS, Miller MA, Montgomery KD, Nielsen TO, O'Connell JX, Huntsman D, van de Rijn M, Gilks CB, West RB. Translocation and expression of CSF1 in pigmented villonodular synovitis, tenosynovial giant cell tumor, rheumatoid arthritis and other reactive synovitides. Am J Surg Pathol. 2007 Jun;31(6):970-6. doi: 10.1097/PAS.0b013e31802b86f8.
- Dewar AL, Cambareri AC, Zannettino AC, Miller BL, Doherty KV, Hughes TP, Lyons AB. Macrophage colony-stimulating factor receptor c-fms is a novel target of imatinib. Blood. 2005 Apr 15;105(8):3127-32. doi: 10.1182/blood-2004-10-3967. Epub 2005 Jan 6.
- Blay JY, El Sayadi H, Thiesse P, Garret J, Ray-Coquard I. Complete response to imatinib in relapsing pigmented villonodular synovitis/tenosynovial giant cell tumor (PVNS/TGCT). Ann Oncol. 2008 Apr;19(4):821-2. doi: 10.1093/annonc/mdn033. Epub 2008 Feb 21. No abstract available.
- Brownlow N, Russell AE, Saravanapavan H, Wiesmann M, Murray JM, Manley PW, Dibb NJ. Comparison of nilotinib and imatinib inhibition of FMS receptor signaling, macrophage production and osteoclastogenesis. Leukemia. 2008 Mar;22(3):649-52. doi: 10.1038/sj.leu.2404944. Epub 2007 Sep 13. No abstract available.
- P. A. Cassier, S. Stacchiotti, H. Gelderblom, D. M. Thomas, W. Van Der Graaf, B. M. Seddon, D. Julien, A. J. Wagner, J. Blay. Imatinib mesylate for the treatment of locally advanced and/or metastatic pigmented villonodular synovitis/tenosynovial giant cell tumor (PVNS/TGCT). J Clin Oncol. 2010 (suppl; abstr 10012); 28:15s. Meeting: 2010 ASCO Annual Meeting Abstract No: 10012
- V. Ravi, W. Wang, D. M. Araujo, J. A. Ludwig, R. J. Luke, V. O. Lewis, J. C. Trent, R. S. Benjamin, S. Patel. Imatinib in the treatment of tenosynovial giant-cell tumor and pigmented villonodular synovitis. J Clin Oncol. 2010 (suppl; abstr 10011); 28:15s. Meeting: 2010 ASCO Annual Meeting Abstract No: 10011
- Spierenburg G, Grimison P, Chevreau C, Stacchiotti S, Piperno-Neumann S, Le Cesne A, Ferraresi V, Italiano A, Duffaud F, Penel N, Metzger S, Chabaud S, van der Heijden L, Perol D, van de Sande MAJ, Blay JY, Gelderblom H. Long-term follow-up of nilotinib in patients with advanced tenosynovial giant cell tumours: Long-term follow-up of nilotinib in TGCT. Eur J Cancer. 2022 Sep;173:219-228. doi: 10.1016/j.ejca.2022.06.028. Epub 2022 Aug 3.
- Gelderblom H, Cropet C, Chevreau C, Boyle R, Tattersall M, Stacchiotti S, Italiano A, Piperno-Neumann S, Le Cesne A, Ferraresi V, Penel N, Duffaud F, Cassier P, Toulmonde M, Casali P, Taieb S, Guillemaut S, Metzger S, Perol D, Blay JY. Nilotinib in locally advanced pigmented villonodular synovitis: a multicentre, open-label, single-arm, phase 2 trial. Lancet Oncol. 2018 May;19(5):639-648. doi: 10.1016/S1470-2045(18)30143-8. Epub 2018 Mar 20.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- PVNS
- 2010-018869-29 (EudraCT-nummer)
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .