- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01261429
Badanie skuteczności nilotynibu w leczeniu kosmkowo-guzkowego barwnikowego zapalenia błony maziowej/guza olbrzymiokomórkowego pochewki ścięgna (PVNS/TGCT)
Badanie II fazy dotyczące skuteczności nilotynibu w leczeniu kosmkowo-guzkowego barwnikowego zapalenia błony maziowej/guza olbrzymiokomórkowego pochewki ścięgna (PVNS/TGCT)
Celem tego badania jest zbadanie skuteczności nilotynibu w leczeniu pacjentów z postępującym lub nawracającym barwnikowym kosmkowo-guzkowym zapaleniem błony maziowej / guzem olbrzymiokomórkowym pochewki ścięgna (PVNS/TGCT), których nie można leczyć chirurgicznie.
Głównym celem badania będzie określenie skuteczności leczenia nilotynibem przez 12 tygodni (3 miesiące) mierzonej odsetkiem braku progresji (odpowiedź całkowita + odpowiedź częściowa + stabilizacja choroby zgodnie z kryteriami oceny odpowiedzi w guzach litych - RECIST wersja 1.1 ) u pacjentów z postępującym lub nawracającym PVNS/TGCT, których nie można leczyć chirurgicznie.
to badanie jest międzynarodowym, wieloośrodkowym, nierandomizowanym, otwartym badaniem klinicznym fazy II, zaprojektowanym metodą bayesowską.
Do badania zostanie włączona próba o maksymalnej wielkości 50 pacjentów
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Kluczowym drugorzędnym celem badania będzie określenie skuteczności 24-tygodniowego (6-miesięcznego) leczenia nilotynibem mierzonego odsetkiem braku progresji (odpowiedź całkowita + odpowiedź częściowa + stabilizacja choroby zgodnie z kryteriami oceny odpowiedzi w guzach litych — wersja RECIST) 1.1) u pacjentów z postępującym lub nawracającym PVNS/TGCT, których nie można leczyć chirurgicznie.
Ten kluczowy cel drugorzędny został określony na potrzeby dalszej analizy (nieopisanej w niniejszym protokole), która połączy dane z badania PVNS z danymi z podobnego badania równoległego przeprowadzonego w USA i Australii.
Kolejnymi celami drugorzędnymi będą:
Aby ocenić skuteczność nilotynibu według:
- Odsetek obiektywnych odpowiedzi guza (odpowiedź całkowita + odpowiedź częściowa według RECIST wersja 1.1) po 12 tygodniach leczenia
- Czas trwania odpowiedzi na leczenie
- Najlepsza ogólna odpowiedź uzyskana podczas badania
- Czas przeżycia bez progresji choroby (PFS)
- Czas do progresji (TTP)
- Czas do niepowodzenia leczenia (TTF)
- Odsetek pacjentów z operacyjnym guzem po ekspozycji na nilotynib według oceny badacza
- Opis jednoczesnego stosowania terapii
- Korelacja między minimalnymi poziomami nilotynibu a obiektywną odpowiedzią nowotworu Ocena bezpieczeństwa nilotynibu u pacjentów z PVNS/TGCT
Eksploracyjnym celem badania będzie zbadanie związku między obiektywną odpowiedzią nowotworu a następującymi cechami nowotworu (tkanki pobrane podczas wcześniejszego zabiegu chirurgicznego lub w drodze biopsji, po wyrażeniu zgody przez pacjenta; jeśli żadna tkanka nie jest dostępna podczas wcześniejszego zabiegu chirurgicznego , podczas wizyty 2 zostanie wykonana biopsja):
Obecność genu fuzyjnego COL6A3/CSF1 Obecność M-CSF, CSF1R, KIT, PDGFRA i B w badaniach immunohistochemicznych Obecność fosforylowanych c-fms w próbkach guza Aktywacja szlaku PI3K/Akt/mTor, obecność mutacji aktywujących ras i innych potencjalne zmiany molekularne
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Bordeaux, Francja
- Institut Bergonie
-
Lille, Francja
- Centre Oscar Lambret
-
Lyon, Francja
- Centre Léon Bérard
-
Marseille, Francja
- Institut Paoli Calmettes
-
Marseille, Francja
- Hôpital La Timone
-
Paris, Francja
- Institut Curie
-
Toulouse, Francja
- Institut Claudius Regaud
-
Villejuif, Francja
- Institut Gustave Roussy
-
-
-
-
-
Leiden, Holandia
- Leiden University Medical Center
-
Nijmegen, Holandia
- Radboud University Nijmegen Medical Centre
-
-
-
-
-
Warsaw, Polska
- Sklodowska-Curie Memorial Cancer Center and Institute of Oncology
-
-
-
-
-
Milano, Włochy
- Istituto Nazionale dei Tumori
-
Roma, Włochy
- Regina Elena National Cancer Institute
-
-
-
-
-
London, Zjednoczone Królestwo
- University College Hospital UCL Hospitals NHS Foundation Trust
-
Oxford, Zjednoczone Królestwo
- Oxford Cancer Centre
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek > 18 lat
- Potwierdzone histologicznie rozpoznanie nieoperacyjnego postępującego lub nawracającego PVNS/TGCT LUB resekcyjnego guza wymagającego operacji okaleczającej
- Wykazano postępującą chorobę w ciągu ostatnich 12 miesięcy
- Co najmniej jedno mierzalne ognisko choroby na obrazie MRI/TK zgodnie z kryteriami RECIST (wersja RECIST 1.1) na podstawie oceny badacza
- Stan sprawności WHO 0, 1 lub 2
- Odpowiednia czynność narządów, elektrolitów i szpiku, zdefiniowana jako: stężenie bilirubiny w surowicy > lub = 1,5 x GGN, AlAT i AspAT < lub = 2,5 x GGN, kreatynina w surowicy < lub = 1,5 x GGN lub klirens kreatyniny > lub = 50 ml/min , bezwzględna liczba neutrofilów (ANC) > lub = 1,5 x 109/l, płytki krwi > lub = 100 x 109/l, lipaza w surowicy < lub = 1,5 x GGN, magnez ≥ dolna granica normy (DGN) i potas ≥ DGN
- Wcześniejsze odpowiednie badanie fizykalne, w tym masa ciała, wzrost, ECOG PS i parametry życiowe (skurczowe i rozkurczowe ciśnienie krwi, częstość akcji serca po co najmniej 5 minutach w pozycji leżącej)
- Podpisany pisemny formularz świadomej zgody
- Objęte ubezpieczeniem medycznym (w krajach, w których ma to zastosowanie)
Kryteria wyłączenia:
- Kobieta w ciąży lub karmiąca piersią lub kobieta w wieku rozrodczym niestosująca odpowiedniej antykoncepcji podczas badania i do trzech miesięcy po zakończeniu badania
- Znana nadwrażliwość na nilotynib lub na którąkolwiek substancję pomocniczą, nietolerancja galaktozy, niedobór laktazy lub zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy przed włączeniem
- Ostra lub przewlekła niekontrolowana choroba wątroby lub ciężka choroba nerek
- Zaburzenia czynności serca, w tym:
- LVEF
- Historia lub objawy wcześniejszego zawału mięśnia sercowego
- Historia niestabilnej dławicy piersiowej
- Wrodzone wydłużenie odstępu QT
- Osobista historia niewyjaśnionych omdleń
- Odstęp QTc ≥ 450 ms w badaniu przesiewowym EKG
- Inne istotne klinicznie choroby serca (np. bradykardia, zastoinowa niewydolność serca lub niekontrolowane nadciśnienie)
- Pacjent z wywiadem rodzinnym w kierunku zespołu wydłużonego odstępu QT, niewyjaśnionych omdleń lub niewyjaśnionej nagłej śmierci
- Pacjenci z ciężką i/lub niekontrolowaną współistniejącą chorobą, która w opinii badacza może spowodować niedopuszczalne ryzyko dla bezpieczeństwa lub zagrozić przestrzeganiu protokołu, np. niekontrolowana cukrzyca, aktywne lub niekontrolowane zakażenie, zapalenie trzustki w wywiadzie
- Historia nieprzestrzegania reżimów lekarskich
- Jednoczesne leczenie produktami leczniczymi indukującymi CYP3A4 (np. deksametazon, fenytoina, karbamazepina, ryfampicyna, fenobarbital lub ziele dziurawca) lub hamujące aktywność CYP3A4 (np. ketokonazol, itrakonazol, worykonazol, erytromycyna, klarytromycyna, telitromycyna)
- Jednoczesne leczenie warfaryną
- Jednoczesne leczenie lekami przeciwarytmicznymi (np. g. amiodaron, sotalol, dyzopiramid, chinidyna, prokainamid) lub leki wydłużające odstęp QT (np. chlorochina, chloropromazyna, domperydon, droperydol, halofantryna, haloperydol, metadon, pentamidyna, pimozyd, tiorydazyna)
- Wcześniejsze leczenie imatynibem, chyba że nie wykazano progresji
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Nilotynib
|
Badanym lekiem jest nilotynib (Tasigna®). Wszyscy pacjenci będą otrzymywać nilotynib w dawce 400 mg dwa razy dziennie przez rok. Pacjent rozpocznie leczenie w dniu włączenia. Przepisaną dawkę należy połykać w całości, popijając szklanką wody. Dawki 400 mg należy podawać dwa razy na dobę w odstępie około 12 godzin. Pacjenci nie powinni jeść w ciągu dwóch godzin przed i jedną godzinę po przyjęciu nilotynibu i muszą unikać pokarmów, takich jak sok grejpfrutowy, które mogą hamować enzymy CYP3A4. |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
wskaźnik braku progresji po 12 tygodniach (3 miesiącach) leczenia, na podstawie odpowiedzi ocenionej za pomocą tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego zgodnie z kryteriami RECIST (wersja RECIST 1.1) i zatwierdzony przez centralną komisję oceniającą.
Ramy czasowe: po 12 tygodniach (3 miesiącach) leczenia
|
po 12 tygodniach (3 miesiącach) leczenia
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Wskaźnik braku progresji po 24 tygodniach (6 miesiącach) leczenia na podstawie odpowiedzi ocenianej za pomocą tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego zgodnie z kryteriami RECIST (wersja RECIST 1.1).
Ramy czasowe: po 24 tygodniach (6 miesiącach) leczenia
|
po 24 tygodniach (6 miesiącach) leczenia
|
|
Obiektywna odpowiedź guza według RECIST wersja 1.1 (CR i PR) po 12 tygodniach leczenia
Ramy czasowe: po 12 tygodniach leczenia
|
po 12 tygodniach leczenia
|
|
Czas trwania odpowiedzi
Ramy czasowe: podczas nauki
|
podczas nauki
|
|
Najlepsza ogólna odpowiedź
Ramy czasowe: podczas nauki
|
podczas nauki
|
|
Przeżycie bez progresji
Ramy czasowe: podczas nauki
|
podczas nauki
|
|
Czas na progres
Ramy czasowe: podczas nauki
|
podczas nauki
|
|
Czas do niepowodzenia leczenia
Ramy czasowe: podczas nauki
|
podczas nauki
|
|
Wskaźnik braku progresji po 12 tygodniach leczenia, na podstawie odpowiedzi ocenionej lokalnie przez prowadzącego badanie za pomocą tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego i zgodnie z kryteriami RECIST (wersja RECIST 1.1)
Ramy czasowe: po 12 tygodniach leczenia
|
po 12 tygodniach leczenia
|
|
Odsetek pacjentów z operacyjnym guzem po ekspozycji na nilotynib według oceny badacza
Ramy czasowe: na koniec badania (ostatnia wizyta)
|
na koniec badania (ostatnia wizyta)
|
|
Jednoczesne stosowanie leku podczas badania
Ramy czasowe: podczas nauki
|
podczas nauki
|
|
Korelacja między minimalnym poziomem nilotynibu po 6 i 12 tygodniach a obiektywną odpowiedzią guza
Ramy czasowe: na koniec badania
|
na koniec badania
|
|
Ocena bezpieczeństwa będzie oparta na ogólnym profilu bezpieczeństwa charakteryzującym się rodzajem, częstotliwością i ciężkością (według klasyfikacji NCI-CTCAE V3.0) zdarzeń niepożądanych.
Ramy czasowe: na koniec badania
|
na koniec badania
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Mendenhall WM, Mendenhall CM, Reith JD, Scarborough MT, Gibbs CP, Mendenhall NP. Pigmented villonodular synovitis. Am J Clin Oncol. 2006 Dec;29(6):548-50. doi: 10.1097/01.coc.0000239142.48188.f6.
- Martin RC 2nd, Osborne DL, Edwards MJ, Wrightson W, McMasters KM. Giant cell tumor of tendon sheath, tenosynovial giant cell tumor, and pigmented villonodular synovitis: defining the presentation, surgical therapy and recurrence. Oncol Rep. 2000 Mar-Apr;7(2):413-9.
- West RB, Rubin BP, Miller MA, Subramanian S, Kaygusuz G, Montgomery K, Zhu S, Marinelli RJ, De Luca A, Downs-Kelly E, Goldblum JR, Corless CL, Brown PO, Gilks CB, Nielsen TO, Huntsman D, van de Rijn M. A landscape effect in tenosynovial giant-cell tumor from activation of CSF1 expression by a translocation in a minority of tumor cells. Proc Natl Acad Sci U S A. 2006 Jan 17;103(3):690-5. doi: 10.1073/pnas.0507321103. Epub 2006 Jan 6.
- Cupp JS, Miller MA, Montgomery KD, Nielsen TO, O'Connell JX, Huntsman D, van de Rijn M, Gilks CB, West RB. Translocation and expression of CSF1 in pigmented villonodular synovitis, tenosynovial giant cell tumor, rheumatoid arthritis and other reactive synovitides. Am J Surg Pathol. 2007 Jun;31(6):970-6. doi: 10.1097/PAS.0b013e31802b86f8.
- Dewar AL, Cambareri AC, Zannettino AC, Miller BL, Doherty KV, Hughes TP, Lyons AB. Macrophage colony-stimulating factor receptor c-fms is a novel target of imatinib. Blood. 2005 Apr 15;105(8):3127-32. doi: 10.1182/blood-2004-10-3967. Epub 2005 Jan 6.
- Blay JY, El Sayadi H, Thiesse P, Garret J, Ray-Coquard I. Complete response to imatinib in relapsing pigmented villonodular synovitis/tenosynovial giant cell tumor (PVNS/TGCT). Ann Oncol. 2008 Apr;19(4):821-2. doi: 10.1093/annonc/mdn033. Epub 2008 Feb 21. No abstract available.
- Brownlow N, Russell AE, Saravanapavan H, Wiesmann M, Murray JM, Manley PW, Dibb NJ. Comparison of nilotinib and imatinib inhibition of FMS receptor signaling, macrophage production and osteoclastogenesis. Leukemia. 2008 Mar;22(3):649-52. doi: 10.1038/sj.leu.2404944. Epub 2007 Sep 13. No abstract available.
- P. A. Cassier, S. Stacchiotti, H. Gelderblom, D. M. Thomas, W. Van Der Graaf, B. M. Seddon, D. Julien, A. J. Wagner, J. Blay. Imatinib mesylate for the treatment of locally advanced and/or metastatic pigmented villonodular synovitis/tenosynovial giant cell tumor (PVNS/TGCT). J Clin Oncol. 2010 (suppl; abstr 10012); 28:15s. Meeting: 2010 ASCO Annual Meeting Abstract No: 10012
- V. Ravi, W. Wang, D. M. Araujo, J. A. Ludwig, R. J. Luke, V. O. Lewis, J. C. Trent, R. S. Benjamin, S. Patel. Imatinib in the treatment of tenosynovial giant-cell tumor and pigmented villonodular synovitis. J Clin Oncol. 2010 (suppl; abstr 10011); 28:15s. Meeting: 2010 ASCO Annual Meeting Abstract No: 10011
- Spierenburg G, Grimison P, Chevreau C, Stacchiotti S, Piperno-Neumann S, Le Cesne A, Ferraresi V, Italiano A, Duffaud F, Penel N, Metzger S, Chabaud S, van der Heijden L, Perol D, van de Sande MAJ, Blay JY, Gelderblom H. Long-term follow-up of nilotinib in patients with advanced tenosynovial giant cell tumours: Long-term follow-up of nilotinib in TGCT. Eur J Cancer. 2022 Sep;173:219-228. doi: 10.1016/j.ejca.2022.06.028. Epub 2022 Aug 3.
- Gelderblom H, Cropet C, Chevreau C, Boyle R, Tattersall M, Stacchiotti S, Italiano A, Piperno-Neumann S, Le Cesne A, Ferraresi V, Penel N, Duffaud F, Cassier P, Toulmonde M, Casali P, Taieb S, Guillemaut S, Metzger S, Perol D, Blay JY. Nilotinib in locally advanced pigmented villonodular synovitis: a multicentre, open-label, single-arm, phase 2 trial. Lancet Oncol. 2018 May;19(5):639-648. doi: 10.1016/S1470-2045(18)30143-8. Epub 2018 Mar 20.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Nowotwory, tkanka łączna i miękka
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory
- Choroby stawów
- Choroby układu mięśniowo-szkieletowego
- Choroby mięśni
- Nowotwory, tkanka łączna
- Tendinopatia
- Zapalenie błony maziowej
- Guzy olbrzymiokomórkowe
- Guz olbrzymiokomórkowy pochewki ścięgna
- Zapalenie błony maziowej, Barwione Villonodular
Inne numery identyfikacyjne badania
- PVNS
- 2010-018869-29 (Numer EudraCT)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .