- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01261559
Borstverplaatsing en CT-stralingsdosis (Chrysalis)
Effect van verplaatsing tijdens computertomografie op borststralingsdosis en beeldkwaliteit
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Computertomografie (CT) is een belangrijke bron van medisch-gerelateerde straling, en het risico op kanker door straling wordt steeds meer erkend in de medische en lekengemeenschap. Een van de groepen die het grootste risico lopen op door straling veroorzaakte maligniteiten zijn jonge vrouwen vanwege de stralingsgevoeligheid van vrouwelijk borstweefsel. Borstweefsel ligt vaak binnen het beeldvlak voor CT van de buik met beperkte winst in diagnostische informatie. We stellen voor om dit borstweefsel uit het directe beeldvlak te verplaatsen om onnodige stralingsblootstelling te verminderen en kan ook indirect de beeldkwaliteit verbeteren.
Een apparaat genaamd Chrysalis is ontworpen en goedgekeurd door de FDA voor het verplaatsen van vrouwelijk borstweefsel tijdens CT.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Verenigde Staten, 98104
- Harborview Medical Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- gepland voor CT van de buik en het bekken in het Harborview Medical Center
- in staat om schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven
Uitsluitingscriteria:
- Onvermogen om schriftelijke toestemming voor zichzelf te geven (minderjarig, geïntubeerd, verdoofd, geestelijk gehandicapt, in overmatige fysieke nood)
- Borst- of borstoperatie in de afgelopen 8 weken
- Borstimplantaten
- Open wonden aan de borstwand
- Fracturen van de ribben of wervelkolom in de afgelopen 3 maanden
- Patiënten die zuurstoftherapie nodig hebben
- Mastectomie
- Bestralingstherapie van de borst
- Littekens op de borsten die verplaatsing zouden voorkomen
- Claustrofobie is geen absoluut uitsluitingscriterium, maar het comfort van de patiënt zal een eerste zorg zijn.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Ondersteunende zorg
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Geen tussenkomst: Standaard CT
Vrouwen toegewezen om CT te ondergaan met behulp van de standaard methoden voor dosisverlaging (inclusief bismutafscherming en buisstroommodulatie), maar zonder het Chrysalis-apparaat.
|
|
|
Experimenteel: Chrysalis CT
Vrouwen toegewezen om CT te ondergaan met behulp van de standaard methoden voor dosisverlaging (inclusief bismutafscherming en buisstroommodulatie) plus toepassing van het Chrysalis-apparaat voor borstverplaatsing.
|
Chrysalis is een stoffen apparaat dat met klittenband en gespen rond de bovenbuik en borst wordt vastgezet na handmatige verplaatsing van de borst.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Huidingangsstralingsdosis tijdens computertomografie (CT)
Tijdsspanne: vanaf het moment dat een potentiële proefpersoon werd benaderd over mogelijke inschrijving tot het moment dat apparaat en TLD's werden verwijderd, gemiddeld 1 uur
|
Stralingsdoses bij het binnenkomen van de huid zullen worden gemeten met thermoluminescente dosimeters (TLD's) die tijdens CT van de buik op de borst en borst van de proefpersoon worden aangebracht.
TLD #1 bevindt zich in de borstplooi en dient als interne controle voor elk onderwerp.
Drie extra TLD's (#2-4) worden op de borst van de proefpersoon aangebracht op 3 vooraf toegewezen locaties.
Hetzelfde wordt gedaan voor de rechter- en linkerborst (8 TLD's in totaal).
TLD's worden vervolgens ter meting aan Landaeur voorgelegd.
|
vanaf het moment dat een potentiële proefpersoon werd benaderd over mogelijke inschrijving tot het moment dat apparaat en TLD's werden verwijderd, gemiddeld 1 uur
|
|
Relatieve huidingangsstralingsdosis in % tijdens computertomografie (CT)
Tijdsspanne: vanaf het moment dat een potentiële proefpersoon werd benaderd over mogelijke inschrijving tot het moment dat apparaat en TLD's werden verwijderd, gemiddeld 1 uur
|
Relatieve huidingangsdosis bij de borst (groepsgemiddelde van de gemiddelde huidingangsdosis van de patiënt bij TLD's 2-4) gedeeld door de huidingangsdosis bij de inframammaire TLD (TLD 1) in %.
Voor elke patiënt werden de doses bij TLD's 2-4 gemiddeld, en vervolgens werd het groepsgemiddelde hiervan gedeeld door het groepsgemiddelde bij de inframammaire TLD, vervolgens vermenigvuldigd met 100 om % dosis te krijgen.
Een relatieve dosis van 20% betekent dat de huidingangsdosis bij de borst 20% was van de huidingangsdosis bij de borstplooi.
|
vanaf het moment dat een potentiële proefpersoon werd benaderd over mogelijke inschrijving tot het moment dat apparaat en TLD's werden verwijderd, gemiddeld 1 uur
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
CT-beeldruis
Tijdsspanne: twee maanden
|
Om beeldruis te evalueren, wordt het gemiddelde van de standaarddeviatie (SD) van de pixelwaarden, gemeten in Hounsfield-eenheden (HU), gemeten in Picture Archiving and Communication System (PACS) met behulp van een interessegebied (ROI) van 90-110 mm ^ 2 groot getekend over elk van deze lichaamsregio's: leverkoepel, milt, niercortex, retroperitoneaal vet, onderhuids vet, paraspinale spieren en, indien aanwezig, borstweefsel, waarbij vasculaire structuren in elk geval worden vermeden. SD voor ROI met een grootte van 90-110 mm^2 zal ook worden getekend over de aorta en vena cava inferior (IVC), op afstand van contrastmengartefacten, en over medullair bot van de wervelkolom. HU is de lineaire schaal waarop digitale beeldgegevens worden weergegeven in PACS en de relatieve demping weergeven in vergelijking met gedestilleerd water bij een standaard temperatuur en druk (STP) (gedefinieerd als 0 HU) en van zuivere lucht bij STP (gedefinieerd als -1000HU). Binnen een getekende ROI geeft de PACS de gemiddelde verzwakking (in HU) en de standaarddeviatie van HU (weerspiegelt |
twee maanden
|
|
Aantal deelnemers met aanwezigheid van artefacten op basis van CT-beeldkwaliteit
Tijdsspanne: twee maanden
|
De verkregen CT-beelden zullen worden beoordeeld op de aanwezigheid van artefacten die kunnen worden toegeschreven aan het verplaatsingsapparaat of aan de aanwezigheid van het borstweefsel. Om artefacten te evalueren, wordt het examen kwalitatief beoordeeld door een door de raad gecertificeerde radioloog op beeldvormingsartefacten, zoals streak-artefacten. Per deelnemer wordt genoteerd of er beeldartefacten zijn geïdentificeerd. |
twee maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Claire K Sandstrom, MD, University of Washington Department of Radiology
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Berrington de Gonzalez A, Mahesh M, Kim KP, Bhargavan M, Lewis R, Mettler F, Land C. Projected cancer risks from computed tomographic scans performed in the United States in 2007. Arch Intern Med. 2009 Dec 14;169(22):2071-7. doi: 10.1001/archinternmed.2009.440.
- Kang M, Ragan BG, Park JH. Issues in outcomes research: an overview of randomization techniques for clinical trials. J Athl Train. 2008 Apr-Jun;43(2):215-21. doi: 10.4085/1062-6050-43.2.215.
- Smith-Bindman R, Lipson J, Marcus R, Kim KP, Mahesh M, Gould R, Berrington de Gonzalez A, Miglioretti DL. Radiation dose associated with common computed tomography examinations and the associated lifetime attributable risk of cancer. Arch Intern Med. 2009 Dec 14;169(22):2078-86. doi: 10.1001/archinternmed.2009.427.
- Hurwitz LM, Yoshizumi TT, Reiman RE, Paulson EK, Frush DP, Nguyen GT, Toncheva GI, Goodman PC. Radiation dose to the female breast from 16-MDCT body protocols. AJR Am J Roentgenol. 2006 Jun;186(6):1718-22. doi: 10.2214/AJR.04.1917.
- Parker MS, Hui FK, Camacho MA, Chung JK, Broga DW, Sethi NN. Female breast radiation exposure during CT pulmonary angiography. AJR Am J Roentgenol. 2005 Nov;185(5):1228-33. doi: 10.2214/AJR.04.0770.
- Pajor L, Kalman E, Koszegi T. Cholesteryl hemisuccinate's inductive effect on membrane rigidization regarding both, its remodelling of the cells' surface receptor pattern and its decreasing the natural killer susceptibility of K-562 cells. Acta Biol Hung. 1991;42(4):371-83.
- Yilmaz MH, Albayram S, Yasar D, Ozer H, Adaletli I, Selcuk D, Akman C, Altug A. Female breast radiation exposure during thorax multidetector computed tomography and the effectiveness of bismuth breast shield to reduce breast radiation dose. J Comput Assist Tomogr. 2007 Jan-Feb;31(1):138-42. doi: 10.1097/01.rct.0000235070.50055.e6.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Andere studie-ID-nummers
- 39071
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .