- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01261559
Brystforskydning og CT-stråledosis (Chrysalis)
Effekt af forskydning under computertomografi på bryststrålingsdosis og billedkvalitet
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Computertomografi (CT) er en væsentlig kilde til medicinsk-relateret stråling, og strålingsrelateret kræftrisiko er i stigende grad anerkendt i læge- og lægsamfundet. En af de grupper, der har størst risiko for strålingsinducerede maligniteter, er unge kvinder på grund af strålefølsomheden af kvindeligt brystvæv. Brystvæv ligger ofte inden for billeddannelsesplanet for CT af abdomen med begrænset stigning i diagnostisk information. Vi foreslår at forskyde dette brystvæv ud af det direkte billeddannelsesplan vil reducere unødvendig strålingseksponering og kan også indirekte forbedre billedkvaliteten.
En enhed kaldet Chrysalis er blevet designet og modtaget FDA-godkendelse med det formål at fortrænge kvindeligt brystvæv under CT.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forenede Stater, 98104
- Harborview Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- planlagt til CT af mave og bækken på Harborview Medical Center
- kan give skriftligt informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Manglende evne til at give skriftligt samtykke til sig selv (mindreårig, intuberet, bedøvet, mentalt uarbejdsdygtig, i overdreven fysisk nød)
- Bryst- eller brystoperation inden for de foregående 8 uger
- Brystimplantater
- Åbne sår til brystvæggen
- Brud på ribbenene eller rygsøjlen inden for de seneste 3 måneder
- Patienter, der har behov for iltbehandling
- Mastektomi
- Bryststrålebehandling
- Ardannelse på brysterne, hvilket ville forhindre forskydning
- Klaustrofobi er ikke et absolut udelukkelseskriterium, men patientkomfort vil være en primær bekymring.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Ingen indgriben: Standard CT
Kvinder tildelt til at gennemgå CT ved hjælp af standarddosisreduktionsmetoderne (inklusive vismutafskærmning og rørstrømmodulering), men uden Chrysalis-enheden.
|
|
Eksperimentel: Chrysalis CT
Kvinder tildelt til at gennemgå CT ved hjælp af standarddosisreduktionsmetoderne (inklusive vismutafskærmning og rørstrømmodulering) plus anvendelse af Chrysalis-anordningen til brystforskydning.
|
Chrysalis er en stofanordning, der er fastgjort med velcro og spænder omkring den øvre mave og brystet efter manuel forskydning af cephalad bryst.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Strålingsdosis til hudindgang under computertomografi (CT)
Tidsramme: fra det tidspunkt, hvor potentielt emne henvendte sig om mulig tilmelding til tidsenhed og TLD'er blev fjernet, i gennemsnit 1 time
|
Strålingsdoser til hudindgang vil blive målt med termoluminescerende dosimetre (TLD'er), der er fastgjort til forsøgspersonens bryst og bryst under CT af abdomen.
TLD #1 er på inframammary-folden og tjener som intern kontrol for hvert emne.
Tre yderligere TLD'er (#2-4) er fastgjort til forsøgspersonens bryst på 3 forudbestemte steder.
Det samme gøres for højre og venstre bryst (8 TLD'er i alt).
TLD'er vil derefter blive indsendt til Landaeur til måling.
|
fra det tidspunkt, hvor potentielt emne henvendte sig om mulig tilmelding til tidsenhed og TLD'er blev fjernet, i gennemsnit 1 time
|
Relativ strålingsdosis til hudindgang i % under computertomografi (CT)
Tidsramme: fra det tidspunkt, hvor potentielt emne henvendte sig om mulig tilmelding til tidsenhed og TLD'er blev fjernet, i gennemsnit 1 time
|
Relativ hudindgangsdosis ved brystet (gruppegennemsnit af patientens gennemsnitlige hudindgangsdosis ved TLD'er 2-4) divideret med hudindgangsdosis ved inframammary TLD (TLD 1) i %.
For hver patient blev der beregnet et gennemsnit af doser ved TLD'er 2-4, og derefter blev gruppegennemsnittet af dette divideret med gruppegennemsnittet ved det inframammary TLD, derefter ganget med 100 for at få % dosis.
En relativ dosis på 20% betyder, at hudindgangsdosis ved brystet var 20% af hudindgangsdosis ved inframammary-folden.
|
fra det tidspunkt, hvor potentielt emne henvendte sig om mulig tilmelding til tidsenhed og TLD'er blev fjernet, i gennemsnit 1 time
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
CT billedstøj
Tidsramme: to måneder
|
For at evaluere billedstøj vil gennemsnittet af standardafvigelsen (SD) af pixelværdierne, målt i Hounsfield-enheder (HU), blive målt i Picture Archiving and Communication System (PACS) ved hjælp af et område af interesse (ROI), der måler 90-110 mm^2 i størrelse tegnet over hver af disse kropsregioner: hepatisk kuppel, milt, nyrebark, retroperitonealt fedt, subkutant fedt, paraspinale muskler og, hvis det er til stede, brystvæv, hvorved vaskulære strukturer undgås i hvert tilfælde. SD for ROI, der måler 90-110 mm^2 i størrelse, vil også blive trukket over aorta og inferior vena cava (IVC), fjernt fra kontrastblandingsartefakt og over medullær knogle i rygsøjlen. HU er den lineære skala, hvormed digitale billeddata vises i PACS og afspejler relativ dæmpning sammenlignet med destilleret vand ved en standard temperatur og tryk (STP) (defineret som 0 HU) og af ren luft ved STP (defineret som -1000HU). Inden for et tegnet ROI vil PACS give den gennemsnitlige dæmpning (i HU) og standardafvigelsen for HU (afspejler |
to måneder
|
Antal deltagere med tilstedeværelse af artefakter baseret på CT-billedkvalitet
Tidsramme: to måneder
|
Optagne CT-billeder vil blive gennemgået for tilstedeværelsen af artefakter, der kan tilskrives forskydningsanordningen eller tilstedeværelsen af brystvæv. For at evaluere for artefakter vil eksamen blive kvalitativt gennemgået af en bestyrelsescertificeret radiolog for billeddannelsesartefakter, såsom streak artefakter. Det vil blive noteret pr. deltager, om der er identificeret billeddannelsesartefakter. |
to måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Claire K Sandstrom, MD, University of Washington Department of Radiology
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Berrington de Gonzalez A, Mahesh M, Kim KP, Bhargavan M, Lewis R, Mettler F, Land C. Projected cancer risks from computed tomographic scans performed in the United States in 2007. Arch Intern Med. 2009 Dec 14;169(22):2071-7. doi: 10.1001/archinternmed.2009.440.
- Kang M, Ragan BG, Park JH. Issues in outcomes research: an overview of randomization techniques for clinical trials. J Athl Train. 2008 Apr-Jun;43(2):215-21. doi: 10.4085/1062-6050-43.2.215.
- Smith-Bindman R, Lipson J, Marcus R, Kim KP, Mahesh M, Gould R, Berrington de Gonzalez A, Miglioretti DL. Radiation dose associated with common computed tomography examinations and the associated lifetime attributable risk of cancer. Arch Intern Med. 2009 Dec 14;169(22):2078-86. doi: 10.1001/archinternmed.2009.427.
- Hurwitz LM, Yoshizumi TT, Reiman RE, Paulson EK, Frush DP, Nguyen GT, Toncheva GI, Goodman PC. Radiation dose to the female breast from 16-MDCT body protocols. AJR Am J Roentgenol. 2006 Jun;186(6):1718-22. doi: 10.2214/AJR.04.1917.
- Parker MS, Hui FK, Camacho MA, Chung JK, Broga DW, Sethi NN. Female breast radiation exposure during CT pulmonary angiography. AJR Am J Roentgenol. 2005 Nov;185(5):1228-33. doi: 10.2214/AJR.04.0770.
- Pajor L, Kalman E, Koszegi T. Cholesteryl hemisuccinate's inductive effect on membrane rigidization regarding both, its remodelling of the cells' surface receptor pattern and its decreasing the natural killer susceptibility of K-562 cells. Acta Biol Hung. 1991;42(4):371-83.
- Yilmaz MH, Albayram S, Yasar D, Ozer H, Adaletli I, Selcuk D, Akman C, Altug A. Female breast radiation exposure during thorax multidetector computed tomography and the effectiveness of bismuth breast shield to reduce breast radiation dose. J Comput Assist Tomogr. 2007 Jan-Feb;31(1):138-42. doi: 10.1097/01.rct.0000235070.50055.e6.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Andre undersøgelses-id-numre
- 39071
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Computertomografi
-
The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical...AfsluttetOptisk kohærenstomografi (OCT) | Perkutan koronar intervention (PCI) | Single-Photon Emission Computed Tomography (SPECT) | Koronar angiografi (CAG) | Borderline koronararterielæsionerKina
-
Centre hospitalier de l'Université de Montréal...Cyclomedica Australia PTY LimitedAfsluttetCigaretrygning | Lungefunktionstest | Single-photon Emission Computed Tomography (SPECT) | Ventilationshomogenitet | Forebyggelse af lungesygdommeCanada
-
Malmö UniversityAfsluttetLavdosis CBCT-protokol til prækirurgisk evaluering af den tredje molar i underkæben, et muligt valg?Cone Beam Couputed Tomography, dosisreduktionSverige
-
The First Hospital of Jilin UniversityIkke rekrutterer endnuMavekræft | MR scanning | Neoadjuverende kemoterapi | Neoadjuverende immunterapi | Tomografi, X-Ray Computed
-
University of ManitobaRekrutteringSlagtilfælde, iskæmisk | Tomografi, X-Ray ComputedCanada
-
Rigshospitalet, DenmarkIkke rekrutterer endnuTomografi, X-Ray Computed | Tarm; Iskæmisk, kronisk | Dobbelt-energi CT
-
Uppsala University HospitalIkke rekrutterer endnuSepsis | AKI - Akut nyreskade | Positron Emission Tomography (PET)