Biomechanische beoordeling van het looppatroon bij geamputeerden van de onderste ledematen

Bij het lopen met een amputatie is een optimale statische uitlijning van het kunstbeen belangrijk om tot een zo goed mogelijke prestatie te komen. Comfort, energieverbruik, mobiliteit en loopsnelheid zouden idealiter vergelijkbaar moeten zijn met die van valide personen. Natuurlijk vormen het amputatieniveau, de algehele gezondheidstoestand en andere factoren vaak bepaalde individuele beperkingen die kunnen voorkomen dat een geamputeerde dit doel bereikt.

Ongeacht dat, het kunstbeen moet goed worden uitgelijnd om onnodige remmingen weg te nemen. Naast het vervaardigen van een goed passende koker en het selecteren van de juiste functionele componenten van de prothese, moet de prothesist routinematig de statische uitlijning optimaliseren tijdens het aanpasproces. Hierbij zijn objectieve maatregelen en richtlijnen schaars. Ondanks dat er verschillende min of meer bruikbare hulpmiddelen beschikbaar zijn, is de afstemmingsoptimalisatie in de praktijk vaak gebaseerd op subjectieve gangbeoordeling en vuistregels. Algemeen aanvaard is het idee dat het looppatroon het meest symmetrisch moet zijn, dat wil zeggen dat staplengtes, standtijden, kniehoeken enz. identiek moeten zijn tussen het gezonde been en het prothesebeen.

Er zijn verschillende vragen die onze studie wil beantwoorden: is loopsymmetrie inderdaad een geldige maatstaf voor prothetische prestaties (d.w.z. is het de meest energie-efficiënte manier van lopen)? Hoe verandert het looppatroon wanneer de prothesegebruiker op verschillende ondergronden loopt, moe wordt of probeert te compenseren voor een niet optimale pasvorm van de prothese? Hoe kan loopsymmetrie objectief worden beoordeeld zonder gebruik te maken van een duur laboratorium voor bewegingsanalyse? We hopen dat onze bevindingen praktisch bruikbare informatie zullen opleveren die kan helpen bij het verbeteren van prothetische aanpassingen in het veld.

De studie zal gebaseerd zijn op gegevens van maximaal 15 gebruikers van trans-tibiale prothesen. De deelnemers lopen met hun standaard prothese, die is uitgerust met een kleine sensorunit voor het meten van krachten en momenten tijdens het lopen. De spieractiviteit van de dijspieren wordt gemeten met oppervlakte-EMG-sensoren. Alle gegevensverzameling zal plaatsvinden in de USR-faciliteiten (115 E Reindl Way, Milwaukee), waar een bewegingsanalysesysteem met meerdere camera's is opgezet. Proeven vereisen een totale tijdsbesteding van maximaal 5 uur en omvatten normaal lopen, lopen op tapijt en grind, trappen op en af ​​lopen, lopen met vermoeide dijspieren.