下肢切断者の歩行の生体力学的評価

切断者の歩行では、可能な限り最高のパフォーマンスを達成するために、義足の最適な静的位置合わせが重要です。 快適さ、エネルギー消費量、可動性、歩行速度は、理想的には健常者と同等である必要があります。 もちろん、切断レベル、全体的な健康状態、その他の要因により、切断患者がこの目標を達成できない可能性がある特定の個人的な制限が生じることがよくあります。

それにもかかわらず、義足は不必要な抑制を排除するために適切に位置合わせされなければなりません。 適切に適合するソケットを製造し、プロテーゼの適切な機能コンポーネントを選択することとは別に、義肢装具士はフィッティング プロセス中に静的アライメントを定期的に最適化する必要があります。 このため、客観的な尺度やガイドラインは不足しています。 多かれ少なかれ便利なさまざまなツールが利用可能であるにもかかわらず、実際のアライメントの最適化は、多くの場合、主観的な歩行評価と経験則に基づいています。 一般に受け入れられている概念は、歩行パターンは最も対称的であるべきである、つまり、歩幅、立脚時間、膝角度などが健常者と義足の間で同一であるべきであるということです。

私たちの研究が取り組みたいさまざまな疑問があります。つまり、歩行の対称性は本当に義足の性能の有効な尺度なのでしょうか (つまり、それは最もエネルギー効率の高い歩き方なのでしょうか)。 プロテーゼ使用者が異なる表面を歩いたり、疲れたり、最適ではないプロテーゼのフィット感を補おうとしたりすると、歩行パターンはどのように変化するのでしょうか? 高価な動作分析ラボを使用せずに、歩行の対称性を客観的に評価するにはどうすればよいでしょうか? 私たちの調査結果が、現場での補綴物のフィッティングの改善に役立つ実際に役立つ情報を提供することを願っています。

この研究は、最大 15 人の下脛骨プロテーゼ使用者からのデータに基づいて行われます。 参加者は、歩行中の力とモーメントを測定するための小型センサーユニットを備えた標準的な義足を装着して歩きます。 大腿筋の筋活動は、表面筋電図センサーを使用して測定されます。 データ収集はすべて USR 施設 (ミルウォーキー、115 E Reindl Way) で行われ、マルチカメラ動作分析システムが設置されています。 トライアルには全体で最大 5 時間の時間が必要で、通常のウォーキング、カーペットや砂利の上でのウォーキング、階段の上り下り、太ももの筋肉が疲れた状態でのウォーキングなどが含まれます。