Valutazione biomeccanica dell'andatura negli amputati degli arti inferiori

Nella deambulazione degli amputati, un allineamento statico ottimale dell'arto artificiale è importante per ottenere le migliori prestazioni possibili. Il comfort, il dispendio energetico, la mobilità e la velocità di deambulazione dovrebbero idealmente essere simili a quelli delle persone normodotate. Naturalmente, il livello di amputazione, lo stato di salute generale e altri fattori spesso pongono determinati limiti individuali che possono impedire a un amputato di raggiungere questo obiettivo.

Indipendentemente da ciò, la gamba artificiale deve essere allineata correttamente per eliminare inutili inibizioni. Oltre a produrre un invaso ben adattato e selezionare i componenti funzionali appropriati della protesi, il protesista deve ottimizzare regolarmente l'allineamento statico durante il processo di adattamento. Pertanto, le misure e le linee guida oggettive sono scarse. Nonostante i vari strumenti più o meno utili disponibili, l'ottimizzazione dell'allineamento nella pratica si basa spesso sulla valutazione soggettiva dell'andatura e su regole empiriche. È comunemente accettata l'idea che il modello di andatura dovrebbe essere il più simmetrico, cioè la lunghezza del passo, i tempi di appoggio, gli angoli del ginocchio ecc. dovrebbero essere identici tra gamba sana e protesica.

Ci sono diverse domande che il nostro studio vuole affrontare: la simmetria dell'andatura è davvero una misura valida delle prestazioni protesiche (cioè è il modo più efficiente dal punto di vista energetico per camminare)? Come cambia il modello di deambulazione quando l'utilizzatore della protesi cammina su superfici diverse, si stanca o cerca di compensare un adattamento non ottimale della protesi? Come si può valutare oggettivamente la simmetria dell'andatura senza utilizzare un costoso laboratorio di analisi del movimento? Ci auguriamo che i nostri risultati forniscano informazioni praticamente utili che possano aiutare a migliorare gli adattamenti protesici sul campo.

Lo studio si baserà sui dati di un massimo di 15 utilizzatori di protesi transtibiali. I partecipanti cammineranno con la loro protesi standard, che sarà dotata di una piccola unità sensore per la misurazione delle forze e dei momenti durante la deambulazione. L'attività muscolare dei muscoli della coscia sarà misurata utilizzando sensori EMG di superficie. Tutta la raccolta dei dati avverrà presso le strutture USR (115 E Reindl Way, Milwaukee), dove è installato un sistema di analisi del movimento multicamera. Le prove richiederanno un impegno di tempo complessivo di 5 ore al massimo e includeranno camminata normale, camminata su moquette e ghiaia, camminata su e giù per le scale, camminata con i muscoli della coscia affaticati.