Биомеханическая оценка походки у пациентов с ампутацией нижних конечностей

При ходьбе с ампутированными конечностями оптимальное статическое выравнивание искусственной ноги важно для достижения наилучших результатов. Комфорт, расход энергии, подвижность и скорость ходьбы в идеале должны быть такими же, как у здоровых людей. Конечно, уровень ампутации, общее состояние здоровья и другие факторы часто создают определенные индивидуальные ограничения, которые могут помешать ампутанту достичь этой цели.

Независимо от этого, искусственная нога должна быть правильно выровнена, чтобы исключить ненужные препятствия. Помимо изготовления хорошо подогнанной гильзы и выбора соответствующих функциональных компонентов протеза, протезист должен регулярно оптимизировать статическое выравнивание в процессе примерки. Таким образом, объективные меры и руководящие принципы скудны. Несмотря на наличие различных более или менее полезных инструментов, оптимизация выравнивания на практике часто основывается на субъективной оценке походки и эмпирических правилах. Общепринятым является мнение, что рисунок походки должен быть максимально симметричным, т.е. длина шага, время стояния, угол колена и т.д. должны быть одинаковыми между здоровой и протезированной ногой.

Наше исследование хочет ответить на разные вопросы: действительно ли симметрия походки является достоверным показателем эффективности протезов (т. е. является ли это наиболее энергоэффективным способом ходьбы)? Как меняется характер походки, когда пользователь протеза ходит по разным поверхностям, устает или пытается компенсировать неоптимальную посадку протеза? Как можно объективно оценить симметрию походки, не используя дорогостоящую лабораторию для анализа движений? Мы надеемся, что наши выводы предоставят практически полезную информацию, которая поможет улучшить ортопедические приспособления в полевых условиях.

Исследование будет основано на данных 15 пользователей транстибиальных протезов. Участники будут ходить со своим стандартным протезом, который будет оснащен небольшим сенсорным блоком для измерения сил и моментов при ходьбе. Мышечная активность мышц бедра будет измеряться с помощью поверхностных датчиков ЭМГ. Весь сбор данных будет происходить на объекте USR (115 E Reindl Way, Милуоки), где установлена ​​система анализа движения с несколькими камерами. Испытания потребуют общей продолжительности не более 5 часов и будут включать обычную ходьбу, ходьбу по ковру и гравию, ходьбу вверх и вниз по лестнице, ходьбу с утомленными мышцами бедра.