- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01498133
Huid-op-huidcontact om bacteriële dekolonisatie bij te vroeg geboren baby's te bevorderen
Bevordert huid-op-huidcontact bacteriële dekolonisatie bij te vroeg geboren baby's op de neonatale intensive care-afdeling? Een gerandomiseerde, enkelblinde gecontroleerde studie
ACHTERGROND Dekolonisatie met topische antibiotica is noodzakelijk om uitbraken van multiresistente bacteriële infectie in de NICU (Neonatale Intensive Care Unit) te voorkomen en/of te beheersen, maar kan bacteriële resistentie veroorzaken. Het doel van deze studie was om te bepalen of huid-op-huid contact van pasgeborenen gekoloniseerd met MRSA (Methicilline-Oxacilline Resistente Staphylococcus Aureus) met hun moeders een effectief alternatief zou kunnen zijn voor biologische bestrijding van bacteriële kolonisatie.
METHODEN: De onderzoekers bestudeerden 102 pasgeborenen die waren opgenomen in de NICU in drie openbare ziekenhuizen in São Luís, Brazilië. Inclusiecriteria waren geboortegewicht van 1300 tot 1800 g, verblijfsduur >4 dagen, pasgeborenen gekoloniseerd door Staphylococcus aureus en/of Staphylococcus coagulase-negatief methicilline-oxacilline-resistent en moeders niet gekoloniseerd door deze bacteriën. Randomisatie werd uitgevoerd met behulp van een door de computer gegenereerd algoritme voor willekeurige getallen. Toewijzing aan interventie- en controlegroepen werd uitgevoerd voor elke in aanmerking komende pasgeborene met behulp van een verzegelde, ondoorzichtige envelop. In de interventiegroep (n = 53) werd tweemaal per dag huid-op-huid contact tussen moeder en kind gehouden. De controlegroep (n = 49) kreeg routinematige zorg zonder huid-op-huidcontact. Er was geen maskering van de moeders of onderzoekers van pasgeborenen, maar de personen die bacterieculturen uitvoerden en de resultaten beoordeelden, werden blind gehouden voor groepstoewijzing.
Het primaire resultaat was dekolonisatie van de neusgaten van pasgeborenen na 7 dagen interventie. De veiligheid werd beoordeeld door de vitale functies van pasgeborenen tijdens de interventie te monitoren. De secundaire uitkomst was het optreden van veronderstelde sepsis met een laat begin tot het einde van de ziekenhuisopnameperiode of 28 dagen van het leven, wat er ook eerst gebeurde.
FINANCIERING: CNPq (Braziliaanse Onderzoeksraad) en FAPEMA (Maranhão Research Foundation)
Studie Overzicht
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Maranhao
-
Sao Luis, Maranhao, Brazilië, 65020-040
- Hospital Universitario da Universidade Federal do Maranhao
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Kind
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- alleenstaande pasgeborenen,
- geboren in de drie instellingen van de studie
- geboortegewicht van 1300 tot 1800g
- verblijfsduur >=4 dagen,
- pasgeborenen die zijn gekoloniseerd door Staphylococcus aureus en/of Staphylococcus coagulase-negatieve methicilline-oxacilline-resistente en moeders die niet door deze bacteriën zijn gekoloniseerd.
Uitsluitingscriteria:
- zuigelingen van minder dan 1300 g en meer dan 1800 g,
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Preventie
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: huid op huid contact
Pasgeborenen in de onderzoeksgroep hadden huid-op-huidcontact met hun moeder in de NICU, twee keer per dag (ochtend en avond) gedurende 60 minuten, gedurende zeven dagen (inclusief weekends).
|
Huid-op-huidcontact bestond uit het licht gedragen (enkel luiers) in buikligging leggen van het kind, rechtop tegen de borst van de moeder.
Het kind werd in positie gehouden door een spoor dat hem met zijn/haar moeder verbond.
De moeder zat in een stoel naast het kinderbed.
Een teamlid dat de interventie begeleidde, hield de temperatuur, hartslag en zuurstofverzadiging van baby's in de gaten.
Andere namen:
|
|
Geen tussenkomst: controlegroep
De controlegroep (n = 49) kreeg routinematige zorg zonder huid-op-huidcontact.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Dekolonisatie van de neusgaten van pasgeborenen
Tijdsspanne: 7 dagen
|
Het primaire resultaat was dekolonisatie van de neusgaten van pasgeborenen na 7 dagen interventie
|
7 dagen
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
vermoedelijke sepsis met laat begin
Tijdsspanne: Het einde van de ziekenhuisopnameperiode of 28 dagen van het leven, wat er ook eerst gebeurde.
|
De secundaire uitkomst was het optreden van veronderstelde sepsis met een laat begin tot het einde van de ziekenhuisopnameperiode of 28 dagen van het leven, wat er ook eerst gebeurde.
|
Het einde van de ziekenhuisopnameperiode of 28 dagen van het leven, wat er ook eerst gebeurde.
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Fernando Lamy Filho, PhD, Universidade Federal do Maranhao - Programa de Posgraduação em Saúde Coletiva
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Lindenmayer JM, Schoenfeld S, O'Grady R, Carney JK. Methicillin-resistant Staphylococcus aureus in a high school wrestling team and the surrounding community. Arch Intern Med. 1998 Apr 27;158(8):895-9. doi: 10.1001/archinte.158.8.895.
- Stoll BJ, Hansen N, Fanaroff AA, Wright LL, Carlo WA, Ehrenkranz RA, Lemons JA, Donovan EF, Stark AR, Tyson JE, Oh W, Bauer CR, Korones SB, Shankaran S, Laptook AR, Stevenson DK, Papile LA, Poole WK. Late-onset sepsis in very low birth weight neonates: the experience of the NICHD Neonatal Research Network. Pediatrics. 2002 Aug;110(2 Pt 1):285-91. doi: 10.1542/peds.110.2.285.
- Morel AS, Wu F, Della-Latta P, Cronquist A, Rubenstein D, Saiman L. Nosocomial transmission of methicillin-resistant Staphylococcus aureus from a mother to her preterm quadruplet infants. Am J Infect Control. 2002 May;30(3):170-3. doi: 10.1067/mic.2002.119819.
- Humphreys H. Can we do better in controlling and preventing methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) in the intensive care unit (ICU)? Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2008 Jun;27(6):409-13. doi: 10.1007/s10096-008-0469-7. Epub 2008 Feb 13.
- Gerber SI, Jones RC, Scott MV, Price JS, Dworkin MS, Filippell MB, Rearick T, Pur SL, McAuley JB, Lavin MA, Welbel SF, Garcia-Houchins S, Bova JL, Weber SG, Arnow PM, Englund JA, Gavin PJ, Fisher AG, Thomson RB, Vescio T, Chou T, Johnson DC, Fry MB, Molloy AH, Bardowski L, Noskin GA. Management of outbreaks of methicillin-resistant Staphylococcus aureus infection in the neonatal intensive care unit: a consensus statement. Infect Control Hosp Epidemiol. 2006 Feb;27(2):139-45. doi: 10.1086/501216. Epub 2006 Feb 8.
- Uehara Y, Kikuchi K, Nakamura T, Nakama H, Agematsu K, Kawakami Y, Maruchi N, Totsuka K. Inhibition of methicillin-resistant Staphylococcus aureus colonization of oral cavities in newborns by viridans group streptococci. Clin Infect Dis. 2001 May 15;32(10):1399-407. doi: 10.1086/320147. Epub 2001 Apr 17.
- Shimizu A, Shimizu K, Nakamura T. Non-pathogenic bacterial flora may inhibit colonization by methicillin-resistant Staphylococcus aureus in extremely low birth weight infants. Neonatology. 2008;93(3):158-61. doi: 10.1159/000108413. Epub 2007 Sep 18.
- Kawada M, Okuzumi K, Hitomi S, Sugishita C. Transmission of Staphylococcus aureus between healthy, lactating mothers and their infants by breastfeeding. J Hum Lact. 2003 Nov;19(4):411-7. doi: 10.1177/0890334403257799.
- Sakaki H, Nishioka M, Kanda K, Takahashi Y. An investigation of the risk factors for infection with methicillin-resistant Staphylococcus aureus among patients in a neonatal intensive care unit. Am J Infect Control. 2009 Sep;37(7):580-6. doi: 10.1016/j.ajic.2009.02.008. Epub 2009 Jun 17.
- Goetghebeur M, Landry PA, Han D, Vicente C. Methicillin-resistant Staphylococcus aureus: A public health issue with economic consequences. Can J Infect Dis Med Microbiol. 2007 Jan;18(1):27-34. doi: 10.1155/2007/253947.
- Huang YC, Chou YH, Su LH, Lien RI, Lin TY. Methicillin-resistant Staphylococcus aureus colonization and its association with infection among infants hospitalized in neonatal intensive care units. Pediatrics. 2006 Aug;118(2):469-74. doi: 10.1542/peds.2006-0254.
- Moss W, Darmstadt GL, Marsh DR, Black RE, Santosham M. Research priorities for the reduction of perinatal and neonatal morbidity and mortality in developing country communities. J Perinatol. 2002 Sep;22(6):484-95. doi: 10.1038/sj.jp.7210743.
- McConeghy KW, Mikolich DJ, LaPlante KL. Agents for the decolonization of methicillin-resistant Staphylococcus aureus. Pharmacotherapy. 2009 Mar;29(3):263-80. doi: 10.1592/phco.29.3.263.
- Pinter DM, Mandel J, Hulten KG, Minkoff H, Tosi MF. Maternal-infant perinatal transmission of methicillin-resistant and methicillin-sensitive Staphylococcus aureus. Am J Perinatol. 2009 Feb;26(2):145-51. doi: 10.1055/s-0028-1095179. Epub 2008 Oct 31.
- Lindberg E, Adlerberth I, Hesselmar B, Saalman R, Strannegard IL, Aberg N, Wold AE. High rate of transfer of Staphylococcus aureus from parental skin to infant gut flora. J Clin Microbiol. 2004 Feb;42(2):530-4. doi: 10.1128/JCM.42.2.530-534.2004.
- Behari P, Englund J, Alcasid G, Garcia-Houchins S, Weber SG. Transmission of methicillin-resistant Staphylococcus aureus to preterm infants through breast milk. Infect Control Hosp Epidemiol. 2004 Sep;25(9):778-80. doi: 10.1086/502476.
- Huang YC, Chao AS, Chang SD, Chen YJ, Peng MT, Sung JH, Chen CJ. Association of Staphylococcus aureus colonization in parturient mothers and their babies. Pediatr Infect Dis J. 2009 Aug;28(8):742-4. doi: 10.1097/INF.0b013e31819c132a.
- Mori R, Khanna R, Pledge D, Nakayama T. Meta-analysis of physiological effects of skin-to-skin contact for newborns and mothers. Pediatr Int. 2010 Apr;52(2):161-70. doi: 10.1111/j.1442-200X.2009.02909.x. Epub 2009 Jun 11.
- Gregory ML, Eichenwald EC, Puopolo KM. Seven-year experience with a surveillance program to reduce methicillin-resistant Staphylococcus aureus colonization in a neonatal intensive care unit. Pediatrics. 2009 May;123(5):e790-6. doi: 10.1542/peds.2008-1526.
- Harbarth S, Dharan S, Liassine N, Herrault P, Auckenthaler R, Pittet D. Randomized, placebo-controlled, double-blind trial to evaluate the efficacy of mupirocin for eradicating carriage of methicillin-resistant Staphylococcus aureus. Antimicrob Agents Chemother. 1999 Jun;43(6):1412-6. doi: 10.1128/AAC.43.6.1412.
- Lamy Filho F, de Sousa SH, Freitas IJ, Lamy ZC, Simoes VM, da Silva AA, Barbieri MA. Effect of maternal skin-to-skin contact on decolonization of Methicillin-Oxacillin-Resistant Staphylococcus in neonatal intensive care units: a randomized controlled trial. BMC Pregnancy Childbirth. 2015 Mar 19;15:63. doi: 10.1186/s12884-015-0496-1.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 01 (Leona M. and Harry B. Helmsley Charitable Trust)
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .