- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT01498133
Контакт кожа к коже для содействия бактериальной деколонизации у недоношенных детей
Способствует ли контакт кожа к коже бактериальной деколонизации у недоношенных детей в отделении интенсивной терапии новорожденных? Рандомизированное одностороннее слепое контролируемое исследование
ПРЕДПОСЫЛКИ Деколонизация местными антибиотиками необходима для предотвращения и/или контроля вспышек полирезистентной бактериальной инфекции в отделении интенсивной терапии новорожденных, но может вызвать бактериальную резистентность. Цель этого исследования состояла в том, чтобы определить, может ли контакт кожа к коже новорожденных, колонизированных MRSA (метициллин-оксациллин-резистентный золотистый стафилококк), с их матерями быть эффективной альтернативой для биологического контроля бактериальной колонизации.
МЕТОДЫ. Исследователи изучили 102 новорожденных, поступивших в отделение интенсивной терапии в трех государственных больницах Сан-Луиса, Бразилия. Критерии включения: масса тела при рождении от 1300 до 1800 г, продолжительность пребывания в стационаре >4 дней, колонизация новорожденных Staphylococcus aureus и/или коагулазонегативным стафилококком, резистентным к метициллину-оксациллину, и матери, не колонизированные этими бактериями. Рандомизация проводилась с использованием алгоритма случайных чисел, генерируемого компьютером. Распределение по экспериментальной и контрольной группам проводилось для каждого подходящего новорожденного с использованием запечатанного непрозрачного конверта. В группе вмешательства (n = 53) телесный контакт мать-младенец кожа к коже проводился два раза в день. Контрольная группа (n = 49) получала обычный уход без контакта кожа к коже. Не было никакой маскировки матерей новорожденных или исследователей, но люди, которые проводили бактериальные культуры и оценивали результаты, оставались слепыми к групповому распределению.
Первичным исходом была деколонизация ноздрей новорожденных через 7 дней вмешательства. Безопасность оценивали путем наблюдения за жизненно важными показателями новорожденных во время вмешательства. Вторичным исходом было появление предполагаемого сепсиса с поздним началом до конца периода госпитализации или 28 дней жизни, в зависимости от того, что произошло раньше.
ФИНАНСИРОВАНИЕ: CNPq (бразильский исследовательский совет) и FAPEMA (исследовательский фонд Maranhão).
Обзор исследования
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Maranhao
-
Sao Luis, Maranhao, Бразилия, 65020-040
- Hospital Universitario da Universidade Federal do Maranhao
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Ребенок
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- одноплодные новорожденные,
- родился в трех учебных заведениях
- масса тела при рождении от 1300 до 1800г
- продолжительность пребывания >=4 дня,
- новорожденные, колонизированные Staphylococcus aureus и/или коагулазонегативными стафилококками, резистентными к метициллину-оксациллину, и матери, не колонизированные этими бактериями.
Критерий исключения:
- дети младше 1300 г и старше 1800 г,
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Профилактика
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Одинокий
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: контакт кожа к коже
Новорожденные основной группы находились в контакте кожа к коже с матерями в отделении интенсивной терапии интенсивной терапии дважды в день (утром и вечером) по 60 минут в течение семи дней (включая выходные).
|
Контакт «кожа к коже» заключался в том, что слегка поношенный младенец (только подгузники) клался лежа на животе, вертикально к груди матери.
Младенца удерживала в этом положении дорожка, по которой он находился вместе с матерью.
Мать сидела в кресле рядом с детской кроваткой.
Член команды, сопровождавший вмешательство, контролировал температуру младенцев, частоту сердечных сокращений и насыщение кислородом.
Другие имена:
|
|
Без вмешательства: контрольная группа
Контрольная группа (n = 49) получала обычный уход без контакта кожа к коже.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Деколонизация ноздрей новорожденных
Временное ограничение: 7 дней
|
Первичным исходом была деколонизация ноздрей новорожденных через 7 дней вмешательства.
|
7 дней
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
позднее начало предполагаемого сепсиса
Временное ограничение: Конец периода госпитализации или 28 дней жизни, что бы ни произошло раньше.
|
Вторичным исходом было появление предполагаемого сепсиса с поздним началом до конца периода госпитализации или 28 дней жизни, в зависимости от того, что произошло раньше.
|
Конец периода госпитализации или 28 дней жизни, что бы ни произошло раньше.
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Fernando Lamy Filho, PhD, Universidade Federal do Maranhao - Programa de Posgraduação em Saúde Coletiva
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Lindenmayer JM, Schoenfeld S, O'Grady R, Carney JK. Methicillin-resistant Staphylococcus aureus in a high school wrestling team and the surrounding community. Arch Intern Med. 1998 Apr 27;158(8):895-9. doi: 10.1001/archinte.158.8.895.
- Stoll BJ, Hansen N, Fanaroff AA, Wright LL, Carlo WA, Ehrenkranz RA, Lemons JA, Donovan EF, Stark AR, Tyson JE, Oh W, Bauer CR, Korones SB, Shankaran S, Laptook AR, Stevenson DK, Papile LA, Poole WK. Late-onset sepsis in very low birth weight neonates: the experience of the NICHD Neonatal Research Network. Pediatrics. 2002 Aug;110(2 Pt 1):285-91. doi: 10.1542/peds.110.2.285.
- Morel AS, Wu F, Della-Latta P, Cronquist A, Rubenstein D, Saiman L. Nosocomial transmission of methicillin-resistant Staphylococcus aureus from a mother to her preterm quadruplet infants. Am J Infect Control. 2002 May;30(3):170-3. doi: 10.1067/mic.2002.119819.
- Humphreys H. Can we do better in controlling and preventing methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) in the intensive care unit (ICU)? Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2008 Jun;27(6):409-13. doi: 10.1007/s10096-008-0469-7. Epub 2008 Feb 13.
- Gerber SI, Jones RC, Scott MV, Price JS, Dworkin MS, Filippell MB, Rearick T, Pur SL, McAuley JB, Lavin MA, Welbel SF, Garcia-Houchins S, Bova JL, Weber SG, Arnow PM, Englund JA, Gavin PJ, Fisher AG, Thomson RB, Vescio T, Chou T, Johnson DC, Fry MB, Molloy AH, Bardowski L, Noskin GA. Management of outbreaks of methicillin-resistant Staphylococcus aureus infection in the neonatal intensive care unit: a consensus statement. Infect Control Hosp Epidemiol. 2006 Feb;27(2):139-45. doi: 10.1086/501216. Epub 2006 Feb 8.
- Uehara Y, Kikuchi K, Nakamura T, Nakama H, Agematsu K, Kawakami Y, Maruchi N, Totsuka K. Inhibition of methicillin-resistant Staphylococcus aureus colonization of oral cavities in newborns by viridans group streptococci. Clin Infect Dis. 2001 May 15;32(10):1399-407. doi: 10.1086/320147. Epub 2001 Apr 17.
- Shimizu A, Shimizu K, Nakamura T. Non-pathogenic bacterial flora may inhibit colonization by methicillin-resistant Staphylococcus aureus in extremely low birth weight infants. Neonatology. 2008;93(3):158-61. doi: 10.1159/000108413. Epub 2007 Sep 18.
- Kawada M, Okuzumi K, Hitomi S, Sugishita C. Transmission of Staphylococcus aureus between healthy, lactating mothers and their infants by breastfeeding. J Hum Lact. 2003 Nov;19(4):411-7. doi: 10.1177/0890334403257799.
- Sakaki H, Nishioka M, Kanda K, Takahashi Y. An investigation of the risk factors for infection with methicillin-resistant Staphylococcus aureus among patients in a neonatal intensive care unit. Am J Infect Control. 2009 Sep;37(7):580-6. doi: 10.1016/j.ajic.2009.02.008. Epub 2009 Jun 17.
- Goetghebeur M, Landry PA, Han D, Vicente C. Methicillin-resistant Staphylococcus aureus: A public health issue with economic consequences. Can J Infect Dis Med Microbiol. 2007 Jan;18(1):27-34. doi: 10.1155/2007/253947.
- Huang YC, Chou YH, Su LH, Lien RI, Lin TY. Methicillin-resistant Staphylococcus aureus colonization and its association with infection among infants hospitalized in neonatal intensive care units. Pediatrics. 2006 Aug;118(2):469-74. doi: 10.1542/peds.2006-0254.
- Moss W, Darmstadt GL, Marsh DR, Black RE, Santosham M. Research priorities for the reduction of perinatal and neonatal morbidity and mortality in developing country communities. J Perinatol. 2002 Sep;22(6):484-95. doi: 10.1038/sj.jp.7210743.
- McConeghy KW, Mikolich DJ, LaPlante KL. Agents for the decolonization of methicillin-resistant Staphylococcus aureus. Pharmacotherapy. 2009 Mar;29(3):263-80. doi: 10.1592/phco.29.3.263.
- Pinter DM, Mandel J, Hulten KG, Minkoff H, Tosi MF. Maternal-infant perinatal transmission of methicillin-resistant and methicillin-sensitive Staphylococcus aureus. Am J Perinatol. 2009 Feb;26(2):145-51. doi: 10.1055/s-0028-1095179. Epub 2008 Oct 31.
- Lindberg E, Adlerberth I, Hesselmar B, Saalman R, Strannegard IL, Aberg N, Wold AE. High rate of transfer of Staphylococcus aureus from parental skin to infant gut flora. J Clin Microbiol. 2004 Feb;42(2):530-4. doi: 10.1128/JCM.42.2.530-534.2004.
- Behari P, Englund J, Alcasid G, Garcia-Houchins S, Weber SG. Transmission of methicillin-resistant Staphylococcus aureus to preterm infants through breast milk. Infect Control Hosp Epidemiol. 2004 Sep;25(9):778-80. doi: 10.1086/502476.
- Huang YC, Chao AS, Chang SD, Chen YJ, Peng MT, Sung JH, Chen CJ. Association of Staphylococcus aureus colonization in parturient mothers and their babies. Pediatr Infect Dis J. 2009 Aug;28(8):742-4. doi: 10.1097/INF.0b013e31819c132a.
- Mori R, Khanna R, Pledge D, Nakayama T. Meta-analysis of physiological effects of skin-to-skin contact for newborns and mothers. Pediatr Int. 2010 Apr;52(2):161-70. doi: 10.1111/j.1442-200X.2009.02909.x. Epub 2009 Jun 11.
- Gregory ML, Eichenwald EC, Puopolo KM. Seven-year experience with a surveillance program to reduce methicillin-resistant Staphylococcus aureus colonization in a neonatal intensive care unit. Pediatrics. 2009 May;123(5):e790-6. doi: 10.1542/peds.2008-1526.
- Harbarth S, Dharan S, Liassine N, Herrault P, Auckenthaler R, Pittet D. Randomized, placebo-controlled, double-blind trial to evaluate the efficacy of mupirocin for eradicating carriage of methicillin-resistant Staphylococcus aureus. Antimicrob Agents Chemother. 1999 Jun;43(6):1412-6. doi: 10.1128/AAC.43.6.1412.
- Lamy Filho F, de Sousa SH, Freitas IJ, Lamy ZC, Simoes VM, da Silva AA, Barbieri MA. Effect of maternal skin-to-skin contact on decolonization of Methicillin-Oxacillin-Resistant Staphylococcus in neonatal intensive care units: a randomized controlled trial. BMC Pregnancy Childbirth. 2015 Mar 19;15:63. doi: 10.1186/s12884-015-0496-1.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 01 (Leona M. and Harry B. Helmsley Charitable Trust)
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .