Kontakt skóra do skóry w celu promowania dekolonizacji bakteryjnej u wcześniaków

TŁO Dekolonizacja za pomocą miejscowych antybiotyków jest konieczna do zapobiegania i/lub kontrolowania wybuchów wielolekoopornych infekcji bakteryjnych na OIOM-ach noworodków (oddział intensywnej terapii noworodków), ale może wywołać oporność bakterii. Celem tego badania było ustalenie, czy kontakt skóra do skóry noworodków skolonizowanych przez MRSA (gronkowiec złocisty oporny na metycylinę i oksacylinę) z ich matkami może być skuteczną alternatywą dla biologicznej kontroli kolonizacji bakteryjnej.

METODY: Badacze przebadali 102 noworodków przyjętych na OIOM w trzech szpitalach publicznych w São Luís w Brazylii. Kryteria włączenia obejmowały masę urodzeniową od 1300 do 1800 g, długość pobytu >4 dni, noworodki skolonizowane przez Staphylococcus aureus i/lub Staphylococcus koagulazo-ujemny oporny na metycylinę i oksacylinę oraz matki nieskolonizowane przez te bakterie. Randomizację przeprowadzono przy użyciu wygenerowanego komputerowo algorytmu liczb losowych. Przydział do grup interwencyjnych i kontrolnych przeprowadzono dla każdego kwalifikującego się noworodka przy użyciu zapieczętowanej nieprzezroczystej koperty. W grupie interwencyjnej (n = 53) kontakt skóra do skóry matki i dziecka odbywał się dwa razy dziennie. Grupa kontrolna (n = 49) otrzymywała rutynową pielęgnację bez kontaktu „skóra do skóry”. Nie było maskowania matek noworodków ani badaczy, ale osoby, które przeprowadzały hodowle bakteryjne i oceniały wyniki, były ślepe na przydział do grup.

Pierwszorzędowym rezultatem była dekolonizacja nozdrzy noworodków po 7 dniach interwencji. Bezpieczeństwo oceniano poprzez monitorowanie parametrów życiowych noworodków podczas interwencji. Wtórnym rezultatem było pojawienie się późnej przypuszczalnej sepsy do końca okresu hospitalizacji lub 28. dnia życia, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej.

FINANSOWANIE: CNPq (Brazylijska Rada ds. Badań Naukowych) i FAPEMA (Fundacja Badawcza Maranhão)