Haut-zu-Haut-Kontakt zur Förderung der bakteriellen Entkolonialisierung bei Frühgeborenen

HINTERGRUND Eine Dekolonisierung mit topischen Antibiotika ist notwendig, um Ausbrüche multiresistenter bakterieller Infektionen auf der Neugeborenen-Intensivstation zu verhindern und/oder zu kontrollieren, kann jedoch bakterielle Resistenzen auslösen. Ziel dieser Studie war es herauszufinden, ob der Haut-zu-Haut-Kontakt von Neugeborenen, die mit MRSA (Methicillin-Oxacillin-resistenter Staphylococcus Aureus) kolonisiert sind, mit ihren Müttern eine wirksame Alternative zur biologischen Kontrolle der bakteriellen Besiedlung sein könnte.

METHODEN: Die Forscher untersuchten 102 Neugeborene, die in drei öffentlichen Krankenhäusern in São Luís, Brasilien, auf der Neugeborenen-Intensivstation aufgenommen wurden. Einschlusskriterien waren ein Geburtsgewicht von 1.300 bis 1.800 g, eine Aufenthaltsdauer von > 4 Tagen, Neugeborene, die mit Staphylococcus aureus und/oder Staphylococcus coagulase-negativen Methicillin-Oxacillin-Resistenzen besiedelt waren, und Mütter, die nicht mit diesen Bakterien besiedelt waren. Die Randomisierung erfolgte mithilfe eines computergenerierten Zufallszahlenalgorithmus. Die Zuordnung zu Interventions- und Kontrollgruppen erfolgte für jedes geeignete Neugeborene mithilfe eines versiegelten, undurchsichtigen Umschlags. In der Interventionsgruppe (n = 53) fand zweimal täglich Haut-zu-Haut-Kontakt zwischen Mutter und Kind statt. Die Kontrollgruppe (n = 49) erhielt Routinepflege ohne Haut-zu-Haut-Kontakt. Es gab keine Maskierung von Neugeborenenmüttern oder Forschern, aber die Personen, die Bakterienkulturen anlegten und die Ergebnisse bewerteten, blieben gegenüber der Gruppenzuteilung blind.

Das primäre Ergebnis war die Dekolonisierung der Nasenlöcher von Neugeborenen nach sieben Tagen der Intervention. Die Sicherheit wurde durch Überwachung der Vitalfunktionen von Neugeborenen während des Eingriffs beurteilt. Das sekundäre Ergebnis war das Auftreten einer vermutlich spät einsetzenden Sepsis bis zum Ende des Krankenhausaufenthalts oder bis zum 28. Lebenstag, je nachdem, was zuerst geschah.

FINANZIERUNG: CNPq (Brasilianischer Forschungsrat) und FAPEMA (Maranhão Research Foundation)