Contato pele a pele para promover a descolonização bacteriana em bebês prematuros

ANTECEDENTES A descolonização com antibióticos tópicos é necessária para prevenir e/ou controlar surtos de infecção bacteriana multirresistente na UTIN (Unidade de Terapia Intensiva Neonatal), mas pode desencadear resistência bacteriana. O objetivo deste estudo foi determinar se o contato pele a pele de recém-nascidos colonizados por MRSA (Methicillin-Oxacillin Resistant Staphylococcus Aureus) com suas mães poderia ser uma alternativa eficaz para o controle biológico da colonização bacteriana.

MÉTODOS: Os pesquisadores estudaram 102 recém-nascidos internados em UTIN em três hospitais públicos de São Luís, Brasil. Os critérios de inclusão foram peso ao nascer de 1300 a 1800g, tempo de internação >4 dias, recém-nascidos colonizados por Staphylococcus aureus e/ou Staphylococcus coagulase negativo resistente à meticilina-oxacilina e mães não colonizadas por essas bactérias. A randomização foi realizada usando um algoritmo de números aleatórios gerado por computador. A alocação em grupos de intervenção e controle foi realizada para cada recém-nascido elegível usando um envelope opaco lacrado. No grupo intervenção (n = 53), o contato pele a pele mãe-bebê foi realizado duas vezes ao dia. O grupo controle (n = 49) recebeu cuidados de rotina sem contato pele a pele. Não houve mascaramento das mães ou pesquisadores dos recém-nascidos, mas os indivíduos que realizaram culturas bacterianas e avaliaram os resultados foram mantidos cegos para a alocação dos grupos.

O desfecho primário foi a descolonização das narinas dos recém-nascidos após 7 dias de intervenção. A segurança foi avaliada pelo monitoramento dos sinais vitais dos recém-nascidos durante a intervenção. O desfecho secundário foi o surgimento de sepse presumida de início tardio até o final do período de internação ou 28 dias de vida, o que ocorresse primeiro.

FINANCEIRO: CNPq (Conselho Nacional de Pesquisa) e FAPEMA (Fundação de Amparo à Pesquisa do Maranhão)