Gehypofractioneerde stereotactische lichaamsstralingstherapie als boost voor de prostaat

Inclusiecriteria:

1. Histologisch bewezen adenocarcinoom van de prostaat

   1. Gleason-score (2-10)
   2. Biopsie binnen zes maanden na registratiedatum
   3. Patiënt leeftijd >18 jaar

2. Klinische fase (American Joint Committee on Cancer 7th Edition)

   A. T-stadium bepaald door lichamelijk onderzoek (digitaal rectaal onderzoek vereist)

   i. MRI-bevindingen (bijv. extracapsulaire extensie) kan worden gebruikt om T-stadiëring te bepalen

   B. N-stadium bepaald met behulp van abdominopelvische CT-scan en/of MRI

   C. M-stadium bepaald door lichamelijk onderzoek, CT en/of MRI en botscan (moet M0 zijn, behalve lymfeklieren)

   Let op: een SPECT-botscan inclusief een CT van de buik en het bekken of een F18 Fluciclovine PET/CT voldoet aan de protocolcriteria voor zowel de buik-bekken-CT als de botscan.

3. Patiënten moeten behoren tot een van de volgende risicogroepen:

   • PSA > 20 en < 150 en/of
   • Gleason 8-10 en/of
   • > klinische T3a en/of
   • Klinische N1

   OF

   • PSA 10 - 20 EN
   • Gleason 7 EN
   • Klinische T2b - T2c
4. Patiënt krijgt standaard androgeendeprivatietherapie of is van plan deze te krijgen en initiële IMRT naar de prostaat en positieve lymfeklieren of lymfeklieren die risico lopen.
5. Prostaatvolume groter dan 20 cc en kleiner dan 100 cc
6. Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) prestatiestatus 0-1
7. Patiënt heeft ermee ingestemd vragenlijsten in te vullen
8. Ondertekende IRB goedgekeurde geïnformeerde toestemming
9. Patiënt komt in aanmerking voor een MRI
10. Moet de opsluiting van een MRI-procedure kunnen verdragen

Uitsluitingscriteria:

1. Geen voorafgaande prostaatoperatie (inclusief TURP) of behandeling van prostaatkanker, met uitzondering van androgeendeprivatietherapie
2. Geen eerdere bestraling van het bekken
3. Geen geïmplanteerde hardware (inclusief metaal) of ander materiaal dat de juiste planning van de behandeling of de levering van de behandeling zou belemmeren
4. Geen uitgezaaide ziekte, met uitzondering van lymfeklierpositieve ziekte
5. Geen chemotherapie voor een maligniteit in de afgelopen 5 jaar.
6. Geen voorgeschiedenis van een invasieve maligniteit (anders dan basale of plaveiselhuidkanker) in de afgelopen 5 jaar.
7. Geen pacemaker, geen metalen vreemd voorwerp (metalen splinter) in het oog, geen aneurysmaklem in de hersenen
8. Geen voorgeschiedenis van een bekken- of hoefijzernier
9. Geen diagnose van inflammatoire darmziekte