Radioterapia corporal estereotáxica hipofracionada como um reforço para a próstata

Critério de inclusão:

1. Adenocarcinoma da próstata comprovado histologicamente

   1. Pontuação de Gleason (2-10)
   2. Biópsia dentro de seis meses da data de registro
   3. Idade do paciente >18 anos

2. Estágio clínico (American Joint Committee on Cancer 7th Edition)

   a. Estágio T determinado por exame físico (exame retal digital obrigatório)

   eu. Achados de ressonância magnética (por exemplo, extensão extracapsular) pode ser usado para determinar o estágio T

   b. Estágio N determinado usando tomografia computadorizada abdominopélvica e/ou ressonância magnética

   c. Estágio M determinado por exame físico, TC e/ou RM e cintilografia óssea (deve ser M0, exceto linfonodos)

   Observação: uma cintilografia óssea SPECT incluindo uma TC do abdome e da pelve ou uma F18 Fluciclovine PET/CT preenche os critérios do protocolo tanto para a TC abdominopélvica quanto para a cintilografia óssea.

3. Os pacientes devem pertencer a um dos seguintes grupos de risco:

   • PSA > 20 e < 150 e/ou
   • Gleason 8-10 e/ou
   • > T3a clínico e/ou
   • Clínica N1

   OU

   • PSA 10 - 20 E
   • Gleason 7 E
   • Clínica T2b - T2c
4. O paciente está recebendo ou planejando receber terapia de privação androgênica padrão e IMRT inicial para a próstata e linfonodos positivos ou em risco.
5. Volume da próstata maior que 20 cc e menor que 100 cc
6. Status de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-1
7. O paciente concordou em preencher os questionários
8. Consentimento informado aprovado pelo IRB assinado
9. Paciente elegível para fazer uma ressonância magnética
10. Deve ser capaz de tolerar o confinamento de um procedimento de ressonância magnética

Critério de exclusão:

1. Nenhuma cirurgia de próstata anterior (incluindo RTU) ou tratamento de câncer de próstata, com exceção da terapia de privação de andrógenos
2. Sem radioterapia prévia na pelve
3. Nenhum hardware implantado (incluindo metal) ou outro material que impeça o planejamento adequado do tratamento ou a administração do tratamento
4. Nenhuma doença metastática, com exceção da doença linfonodal positiva
5. Sem quimioterapia para malignidade nos últimos 5 anos.
6. Sem história de malignidade invasiva (exceto câncer de pele basal ou escamoso) nos últimos 5 anos.
7. Sem marca-passo cardíaco, sem corpo estranho metálico (pedaço de metal) no olho, sem clipe de aneurisma no cérebro
8. Sem história de rim pélvico ou em ferradura
9. Sem diagnóstico de doença inflamatória intestinal