Hipofrakcjonowana stereotaktyczna radioterapia ciała jako wzmocnienie prostaty

Kryteria przyjęcia:

1. Histologicznie potwierdzony gruczolakorak prostaty

   1. Wynik Gleasona (2-10)
   2. Biopsja w ciągu sześciu miesięcy od daty rejestracji
   3. Wiek pacjenta >18 lat

2. Etap kliniczny (Amerykański Wspólny Komitet ds. Raka, wydanie 7)

   A. Stopień T określony na podstawie badania przedmiotowego (wymagane badanie odbytnicy cyfrowej)

   I. Wyniki MRI (np. rozszerzenie zewnątrztorebkowe) może być użyte do określenia stopnia zaawansowania T

   B. Stopień N określony za pomocą tomografii komputerowej jamy brzusznej i/lub MRI

   C. Stopień M określony na podstawie badania fizykalnego, tomografii komputerowej i/lub rezonansu magnetycznego oraz scyntygrafii kości (musi wynosić M0, z wyjątkiem węzłów chłonnych)

   Uwaga: badanie SPECT kości obejmujące tomografię komputerową jamy brzusznej i miednicy lub badanie PET/CT z flucyklowiną F18 spełnia kryteria protokołu zarówno dla tomografii komputerowej jamy brzusznej, jak i kości.

3. Pacjenci muszą należeć do jednej z następujących grup ryzyka:

   • PSA > 20 i < 150 i/lub
   • Gleasona 8-10 i/lub
   • > kliniczne T3a i/lub
   • Kliniczny N1

   LUB

   • PSA 10 - 20 I
   • Gleasona 7 I
   • Kliniczne T2b - T2c
4. Pacjent otrzymuje lub planuje otrzymać standardową terapię deprywacji androgenów i wstępną IMRT na prostatę i zajęte lub zagrożone węzły chłonne.
5. Objętość prostaty większa niż 20 cm3 i mniejsza niż 100 cm3
6. Stan sprawności Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-1
7. Pacjent wyraził zgodę na wypełnienie kwestionariuszy
8. Podpisana świadoma zgoda zatwierdzona przez IRB
9. Pacjent kwalifikujący się do wykonania rezonansu magnetycznego
10. Musi być w stanie tolerować ograniczenie procedury MRI

Kryteria wyłączenia:

1. Brak wcześniejszej operacji prostaty (w tym TURP) lub leczenia raka prostaty, z wyjątkiem terapii deprywacji androgenów
2. Brak wcześniejszej radioterapii miednicy
3. Żadnego wszczepionego sprzętu (w tym metalu) lub innego materiału, który uniemożliwiłby odpowiednie zaplanowanie lub przeprowadzenie leczenia
4. Brak przerzutów, z wyjątkiem przerzutów do węzłów chłonnych
5. Brak chemioterapii z powodu nowotworu złośliwego w ciągu ostatnich 5 lat.
6. Brak historii inwazyjnego nowotworu złośliwego (innego niż rak podstawny lub płaskonabłonkowy skóry) w ciągu ostatnich 5 lat.
7. Brak rozrusznika serca, Brak metalicznego ciała obcego (metalowego drzazgi) w oku, Brak zacisku tętniaka w mózgu
8. Brak historii nerki miednicy lub podkowiastej
9. Brak rozpoznania zapalenia jelit