Radioterapia corporal estereotáctica hipofraccionada como refuerzo de la próstata

Criterios de inclusión:

1. Adenocarcinoma de próstata comprobado histológicamente

   1. Puntuación de Gleason (2-10)
   2. Biopsia dentro de los seis meses posteriores a la fecha de registro
   3. Edad del paciente > 18 años

2. Estadio clínico (Comité Conjunto Estadounidense sobre el Cáncer, 7.ª edición)

   a. Etapa T determinada por examen físico (se requiere examen rectal digital)

   i. Hallazgos de resonancia magnética (p. extensión extracapsular) se puede utilizar para determinar la estadificación T

   b. Estadio N determinado mediante tomografía computarizada abdominopélvica y/o resonancia magnética

   C. Estadio M determinado por examen físico, tomografía computarizada y/o resonancia magnética y gammagrafía ósea (debe ser M0, excepto los ganglios linfáticos)

   Tenga en cuenta: una gammagrafía ósea SPECT que incluye una TC del abdomen y la pelvis o una PET/TC con fluciclovina F18 cumple los criterios del protocolo tanto para la TC abdominopélvica como para la gammagrafía ósea.

3. Los pacientes deben pertenecer a uno de los siguientes grupos de riesgo:

   • PSA > 20 y < 150 y/o
   • Gleason 8-10 y/o
   • > clínica T3a y/o
   • Clínico N1

   O

   • PSA 10 - 20 Y
   • Gleason 7 Y
   • Clínica T2b - T2c
4. El paciente está recibiendo, o planea recibir, terapia estándar de privación de andrógenos e IMRT inicial para la próstata y los ganglios linfáticos positivos o en riesgo.
5. Volumen prostático mayor de 20 cc y menor de 100 cc
6. Estado funcional del Grupo Oncológico Cooperativo del Este (ECOG) 0-1
7. El paciente ha accedido a completar los cuestionarios.
8. Consentimiento informado aprobado por el IRB firmado
9. Paciente elegible para someterse a una resonancia magnética
10. Debe ser capaz de tolerar el confinamiento de un procedimiento de resonancia magnética

Criterio de exclusión:

1. Sin cirugía de próstata previa (incluyendo RTUP) o tratamiento de cáncer de próstata con la excepción de la terapia de privación de andrógenos
2. Sin radioterapia previa en la pelvis
3. Ningún hardware implantado (incluido el metal) u otro material que prohíba la planificación adecuada del tratamiento o la administración del tratamiento.
4. Sin enfermedad metastásica, con la excepción de enfermedad con ganglios linfáticos positivos
5. Sin quimioterapia por una neoplasia maligna en los últimos 5 años.
6. Sin antecedentes de una neoplasia maligna invasiva (aparte de los cánceres de piel basales o escamosos) en los últimos 5 años.
7. Sin marcapasos cardíaco, sin cuerpo extraño metálico (astilla de metal) en el ojo, sin clip de aneurisma en el cerebro
8. Sin antecedentes de riñón pélvico o en herradura
9. Sin diagnóstico de enfermedad inflamatoria intestinal