Point-of-Care gerichte cardiale echografie bij het beoordelen van de thoracale aorta

Niet-specifieke pijn op de borst komt vaak voor op de afdeling spoedeisende hulp. Aneurysmaziekte van de aorta, goed voor meer dan 13.000 sterfgevallen per jaar, is een mogelijke oorzaak van pijn op de borst. Er zijn in de praktijk meerdere diagnostische beeldvormende modaliteiten om de thoracale aorta te onderzoeken, met als meest voorkomende computertomografische angiografie (CTA), trans-thoracale echocardiografie (TTE). ) en trans-oesofageale echocardiografie (TEE), elk met zijn eigen voordelen en beperkingen. In de SEH-setting wordt point-of-care (POC) gefocuste cardiale echografie (FOCUS) steeds vaker gebruikt als aanvulling op het onderzoek door de spoedarts (EP) van ongedifferentieerde pijn op de borst. Op basis van eerdere retrospectieve gegevens lijken FOCUS en CTA goede overeenstemming te hebben. Deze studies hebben tot doel deze bevindingen te bevestigen door middel van prospectieve evaluatie

Specifieke doelen

Doel 1: Point of Care (POC) Focused Cardiac Ultrasound (FOCUS) prospectief vergelijken met thoracale computertomografische angiografie (CTA) bij het meten van stijgende aorta-afmetingen.

Metingen van de maximale diameter van de opgaande thoracale aorta door FOCUS zullen worden vergeleken met CTA. Bland Altman-plots met 95% overeenstemmingsgrenzen zullen worden gebruikt om de klinische en statistische significantie te bepalen.

Hypothese: 95% limieten van overeenstemming tussen FOCUS en CTA zullen binnen +/- 5 mm liggen.

Doel 2: Vaststellen van de diagnostische nauwkeurigheid van Point-of-Care Focused Cardiac Ultrasound voor de detectie van thoracale aortadilatatie en aneurysma met computertomografische angiografie als referentiestandaard

Gevoeligheid, specificiteit en nauwkeurigheid van FOCUS worden berekend met CTA als referentiestandaard.