Osteopathische manuele geneeskunde behandeling bij autisme (OMMA)

Autisme is een complexe neuro-ontwikkelingsstoornis die in de vroege kinderjaren begint en wordt gekenmerkt door stoornissen in de kerndriehoek van sociale interactie, zich herhalend stereotiep gedrag en verbale/non-verbale communicatie. Dit grote probleem voor de volksgezondheid oefent een enorme tol uit op de kwaliteit van leven van de getroffen personen, gezinnen en de samenleving. Hoewel er medicijnen beschikbaar zijn voor gebruik bij het beheersen van met autisme geassocieerd gedrag, waaronder agressie, zelfverwonding en hyperactiviteit, zijn er geen medische behandelingen met bewezen voordeel bij het behandelen van kernkenmerken van autisme, zoals sociale en communicatieve tekortkomingen. Complementaire en alternatieve medische behandelingen (CAM) worden vaak gebruikt door personen met een breed scala aan medische aandoeningen, waaronder autisme, ondanks het feit dat er weinig bewijs is voor hun werkzaamheid. Uit recente enquêtes blijkt dat het gebruik van CAM bij kinderen met autisme tussen de 30% en 95% ligt. Osteopathische manuele geneeskunde (OMM) is een van de best bestudeerde CAM-behandelingen, die steeds meer geaccepteerd wordt met toenemend bewijs van veiligheid en werkzaamheid, als aanvulling bij de behandeling van een aantal aandoeningen. OMM lijkt een veilige behandelingsmodaliteit te zijn in de pediatrische populatie wanneer het wordt toegediend door artsen met expertise op het gebied van OMM. Op fysiologisch niveau is voorgesteld dat OMM enkele van zijn therapeutische en biomechanische effecten opwekt door het vermogen om lichaamsvloeistoffen te mobiliseren, de verwijdering van metabolisch afval te vergroten en de immuunfunctie te stimuleren. Van OMM is aangetoond dat het gunstige effecten heeft op de neuro-endocriene en immunologische functie. Aangezien theorieën over de pathogenese van autisme vaak draaien om ontregeling van het immuunsysteem, waaronder verlaagde IgA-niveaus en accumulatie van metabole en xenobiotische agentia, zijn er theoretische mechanismen waarmee OMM therapeutische effecten kan uitoefenen. In de praktijk is aangetoond dat OMM de sensorische en motorische prestaties verbetert bij neurologische problemen, waaronder autisme. Bovendien hebben onderzoeken naar technieken voor manuele geneeskunde die in principe vergelijkbaar zijn met OMM, waaronder Qigong-massage en Tuina, gunstige resultaten opgeleverd voor een aantal kernautistische kenmerken, waaronder sociale, taal-, sensorische, cognitie- en zelfzorgdomeinen zoals gemeten door de Autism Behaviour Checklist (ABC) en Functionele Onafhankelijkheid Maatregelen voor Kinderen (WeeFIM). 30 proefpersonen worden gerandomiseerd om OMM- of schijnbehandelingen te krijgen. Gestandaardiseerde beoordelingsinstrumenten voor de ernst van autismesymptomen (ABC en WeeFIM) zullen voor en na de studie worden toegediend om de effectiviteit van de behandeling tussen de armen te vergelijken. Er zullen speekselmonsters worden verzameld voor en na de behandelingssessies om de biochemische respons te evalueren en om genetische markers te catalogiseren die inzicht kunnen geven in subsets die een differentiële respons vertonen.