Tratamiento de Medicina Manual Osteopática en el Autismo (OMMA)

El autismo es un trastorno complejo del neurodesarrollo que se inicia en la primera infancia y se caracteriza por deficiencias en la tríada central de interacción social, comportamientos de estereotipos repetitivos y comunicación verbal/no verbal. Este importante problema de salud pública tiene un enorme impacto en la calidad de vida de las personas, las familias y la sociedad afectadas. Aunque hay medicamentos disponibles para usar en el manejo de los comportamientos asociados con el autismo, incluyendo la agresión, las autolesiones y la hiperactividad, no hay tratamientos médicos de beneficio comprobado en el tratamiento de las características autistas centrales, como los déficits sociales y de comunicación. Los tratamientos médicos complementarios y alternativos (CAM, por sus siglas en inglés) son comúnmente utilizados por personas con una amplia variedad de enfermedades médicas, incluido el autismo, a pesar de la poca evidencia basada en el respaldo de su eficacia. Encuestas recientes revelan que la prevalencia del uso de CAM en niños con autismo está entre el 30 % y el 95 %. La Medicina Manual Osteopática (OMM) es uno de los tratamientos de CAM mejor estudiados, logrando una aceptación cada vez mayor con evidencia creciente de seguridad y eficacia, como complemento en el tratamiento de una serie de afecciones. La OMM parece ser una modalidad de tratamiento segura en la población pediátrica cuando la administran médicos con experiencia en OMM. A nivel fisiológico, se ha propuesto que OMM obtenga algunos de sus efectos terapéuticos y biomecánicos a través de la capacidad de movilizar fluidos corporales, aumentar la eliminación de desechos metabólicos y estimular la función inmunológica. Se ha demostrado que OMM tiene efectos favorables sobre la función neuroendocrina e inmunológica. Dado que las teorías de la patogenia del autismo a menudo giran en torno a la desregulación inmunitaria, incluidos los niveles reducidos de IgA y la acumulación de agentes metabólicos y xenobióticos, existen mecanismos teóricos a través de los cuales la OMM puede ejercer efectos terapéuticos. En la práctica, se ha demostrado que OMM mejora el rendimiento sensorial y motor con problemas neurológicos, incluido el autismo. Además, los estudios de técnicas de medicina manual similares en principio a OMM, incluido el masaje Qigong y Tuina, han arrojado resultados favorables en una serie de características autistas centrales, incluidos los dominios sociales, del lenguaje, sensoriales, cognitivos y de autocuidado, según lo medido por la Lista de verificación de comportamiento del autismo. (ABC) y Medidas de Independencia Funcional para Niños (WeeFIM). 30 sujetos serán aleatorizados para recibir OMM o tratamientos simulados. Se administrarán herramientas de evaluación estandarizadas para la gravedad de los síntomas del autismo (ABC y WeeFIM) antes y después del estudio para comparar la eficacia del tratamiento entre los brazos. Se recolectarán muestras de saliva antes y después de las sesiones de tratamiento para evaluar la respuesta bioquímica y catalogar los marcadores genéticos que podrían proporcionar información sobre los subconjuntos que exhiben una respuesta diferencial.