Tratamento da Medicina Manual Osteopática no Autismo (OMMA)

O autismo é um transtorno complexo do neurodesenvolvimento com início na primeira infância, caracterizado por deficiências na tríade central de interação social, comportamentos estereotipados repetitivos e comunicação verbal/não-verbal. Esta grande preocupação de saúde pública exerce um enorme impacto sobre a qualidade de vida dos indivíduos afetados, famílias e sociedade. Embora existam medicamentos disponíveis para uso no gerenciamento de comportamentos associados ao autismo, incluindo agressão, automutilação e hiperatividade, não há tratamentos médicos de benefício comprovado no tratamento de características autistas centrais, como déficits sociais e de comunicação. Tratamentos médicos complementares e alternativos (CAM) são comumente usados ​​por indivíduos com uma ampla variedade de doenças médicas, incluindo autismo, apesar do pouco suporte baseado em evidências para sua eficácia. Pesquisas recentes revelam que a prevalência do uso de MCA em crianças com autismo está entre 30% e 95%. A Medicina Manual Osteopática (OMM) é um dos tratamentos de MCA mais bem estudados, alcançando ampla aceitação com evidências crescentes de segurança e eficácia, como adjuvante no tratamento de várias condições. OMM parece ser uma modalidade de tratamento segura na população pediátrica quando administrado por médicos com experiência em OMM. Em um nível fisiológico, o OMM foi proposto para provocar alguns de seus efeitos terapêuticos e biomecânicos por meio da capacidade de mobilizar fluidos corporais, aumentar a remoção de resíduos metabólicos e aumentar a função imunológica. OMM demonstrou ter efeitos favoráveis ​​na função neuroendócrina e imunológica. Como as teorias da patogênese do autismo geralmente giram em torno da desregulação imunológica, incluindo níveis reduzidos de IgA e acúmulo de agentes metabólicos e xenobióticos, existem mecanismos teóricos pelos quais o OMM pode exercer efeitos terapêuticos. Na prática, o OMM demonstrou melhorar o desempenho sensorial e motor com problemas neurológicos, incluindo autismo. Além disso, estudos de técnicas de medicina manual semelhantes em princípio ao OMM, incluindo massagem Qigong e Tuina, produziram resultados favoráveis ​​em várias características autistas centrais, incluindo domínios sociais, de linguagem, sensoriais, cognição e autocuidado, conforme medido pelo Autism Behavior Checklist (ABC) e Medidas de Independência Funcional para Crianças (WeeFIM). 30 indivíduos serão randomizados para receber OMM ou tratamentos simulados. Ferramentas de avaliação padronizadas para a gravidade dos sintomas do autismo (ABC e WeeFIM) serão administradas antes e depois do estudo para comparar a eficácia do tratamento entre os braços. Amostras de saliva serão coletadas antes e depois das sessões de tratamento para avaliar a resposta bioquímica e catalogar marcadores genéticos que possam fornecer informações sobre subconjuntos que exibem resposta diferencial.