- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01729195
Fixatie van enkelsyndesmose door bioabsorbeerbare schroef die antibiotica vrijgeeft
Een botschroef die antibiotica afgeeft: een gerandomiseerde klinische studie van patiënten met Weber C-type enkelfracturen
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Dit is een gerandomiseerde studie in één centrum met parallelle groepen. Alle ingeschreven patiënten zullen een acute, gesloten Weber C-type enkelfractuur hebben. De enkelsyndesmose wordt gefixeerd met behulp van het nieuwe medische hulpmiddel (bioresorbeerbare schroef met antibioticum) of het routinematig gebruikte hulpmiddel (metalen schroef). De bioresorbeerbare schroef voor het herstel van de enkelsyndesmose (draaddiameter 4,5 mm) zal worden gemaakt van bioresorbeerbaar poly(lactide-co-glycolide) (PLGA) 80:20 en ciprofloxacine, een bacteriedodend antibioticum. Het belangrijkste doel van de schroef is het voorkomen van verbreding van de syndesmose na een Weber C-type enkelfractuur. De secundaire functie van de schroef is om het risico op kolonisatie van het implantaat met bacteriën te verminderen en vervolgens biomateriaalgerelateerde infectie te voorkomen. In de controlegroep wordt een RVS schroef gebruikt. Alle patiënten krijgen de standaardzorg voor gelijktijdige fracturen en ander letsel aan de enkel.
De belangrijkste variabelen bij de beoordeling zijn radiostereometrische (RSA) metingen van de syndesmosebreedte, CT-beeldvorming van het enkelgat en standaard radiografische evaluatie van de syndesmosebreedte en enkelgat. Het klinische resultaat van de enkelfractuurbehandeling zal worden gemeten met behulp van gestandaardiseerde uitkomstvragenlijsten (RAND-36, AAOS Foot and Ankle Outcome Instrument, Olerud en Molander score, VAS pijnschaal). De follow-up van de patiënten zal 52 weken zijn. De metalen schroef wordt 8 weken na de fractuuroperatie verwijderd. De verwachte mechanische integriteit van de biologisch absorbeerbare schroef is 6 - 8 weken, terwijl de volledige absorptietijd van de biologisch absorbeerbare schroef in het menselijk lichaam naar verwachting ongeveer twee jaar zal zijn
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Turku, Finland, 20520
- Turku University Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- acute, gesloten Weber C-type enkelfractuur
- volwassen patiënten (leeftijd 18-70 jaar)
- vrouwelijke proefpersonen in de vruchtbare leeftijd moeten een negatieve zwangerschapstest hebben en een goedgekeurd anticonceptiemiddel voor de duur van het onderzoek
Uitsluitingscriteria:
- een eerdere fractuur of infectie van de geblesseerde enkel of de ipsilaterale voet
- significant geassocieerd letsel aan zacht weefsel
- andere pijpbeenbreuken van de onderste ledematen
- gedocumenteerde actieve infectie op elke anatomische plaats
- een bekende metabole skeletziekte (osteoporose of osteomalasie) of een medicijn dat de botstructuur aantast (zoals behandeling met corticosteroïden)
- een pathologische breuk
- een onderliggende systemische ziekte (zoals onevenwichtige diabetes mellitus of reumatoïde ziekte) of een aandoening (zoals alcoholisme of drugsmisbruik) waarvan bekend is dat ze de weerstand tegen infecties beïnvloeden
- geschiedenis van prothetische knie- of heupvervanging
- zwangere vrouwen of moeders die borstvoeding geven
- overgevoeligheid voor fluorochinolonen of verwante antibiotica (nalidixinezuur)
- elke andere omstandigheid die naar het oordeel van de onderzoeker de proefpersoon zou verbieden deel te nemen aan het onderzoek of die het verzamelen van gegevens en de interpretatie van de resultaten zou kunnen belemmeren
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Eenarmig
De syndesmosis-blessure van de patiënten wordt gefixeerd met een ciprofloxacine bevattende biologisch absorbeerbare PLGA-botschroef of een roestvrijstalen metalen schroef
|
De syndesmosis-verwonding wordt gefixeerd met de bioresorbeerbare botschroef die een antibioticum afgeeft of een standaard metalen schroef.
Na de operatie wordt de enkel 6 weken geïmmobiliseerd in een gipsverband.
De metalen schroef wordt na 8 weken operatief verwijderd.
De biologisch absorbeerbare schroef blijft op zijn plaats.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Radiostereometrische analyse van de breedte van de syndesmose
Tijdsspanne: tot 12 weken
|
Tantalum markers geïmplanteerd tijdens een operatie in de fibula en tibia.
Radiostereometrische beeldvorming maakt het mogelijk om de driedimensionale verplaatsing van de fibula ten opzichte van de tibia te meten.
|
tot 12 weken
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Computertomografie ter evaluatie van het herstel van de normale anatomie
Tijdsspanne: Voor de operatie en herhaald op 0 en 12 weken
|
CT-beeldvorming maakt het mogelijk om het succes van breukreductie en het behoud van de herstelde anatomie tijdens de follow-up te evalueren
|
Voor de operatie en herhaald op 0 en 12 weken
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Conventionele radiografische evaluatie
Tijdsspanne: Voor de operatie en op 0, 6, 12 en 52 weken
|
De methode wordt toegepast om fractuurreductie en -retentie, voortgang van fractuurgenezing, mogelijke implantaatgerelateerde osteolyse en posttraumatische artritis te beoordelen
|
Voor de operatie en op 0, 6, 12 en 52 weken
|
|
Systemische blootstelling aan het vrijgegeven antibioticum
Tijdsspanne: 6 weken
|
Een veneus monster voor meting van de serumconcentratie van ciprofloxacine met behulp van de HPLC-FLD-methode.
|
6 weken
|
|
Functioneel herstel na een enkeloperatie
Tijdsspanne: Voor de operatie en na 12 en 52 weken
|
Klinisch onderzoek van de enkel (bewegingsbereik, meting van de omtrek van de kuit) en gestandaardiseerde vragenlijsten (AAOS Foot and Ankle Outcome Instrument, Olerud-Molander Ankle Score, VAS-pijnevaluatie)
|
Voor de operatie en na 12 en 52 weken
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Hannu T Aro, MD, PhD, Turku University Hospital
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Makinen TJ, Veiranto M, Knuuti J, Jalava J, Tormala P, Aro HT. Efficacy of bioabsorbable antibiotic containing bone screw in the prevention of biomaterial-related infection due to Staphylococcus aureus. Bone. 2005 Feb;36(2):292-9. doi: 10.1016/j.bone.2004.11.009.
- Makinen TJ, Mattila KT, Maattanen H, Aro HT. Comparison of digital and conventional radiostereometric image analysis in an ankle phantom model. Scand J Surg. 2005;94(3):233-8. doi: 10.1177/145749690509400311.
- Niemela SM, Ikaheimo I, Koskela M, Veiranto M, Suokas E, Tormala P, Waris T, Ashammakhi N, Syrjala H. Ciprofloxacin-releasing bioabsorbable polymer is superior to titanium in preventing Staphylococcus epidermidis attachment and biofilm formation in vitro. J Biomed Mater Res B Appl Biomater. 2006 Jan;76(1):8-14. doi: 10.1002/jbm.b.30414.
- Veiranto M, Tormala P, Suokas E. In vitro mechanical and drug release properties of bioabsorbable ciprofloxacin containing and neat self-reinforced P(L/DL)LA 70/30 fixation screws. J Mater Sci Mater Med. 2002 Dec;13(12):1259-63. doi: 10.1023/a:1021187331458.
Nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Wonden en verwondingen
- Breuken, bot
- Enkel breuken
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Anti-infectieuze middelen
- Enzymremmers
- Antineoplastische middelen
- Topoisomerase II-remmers
- Topoisomeraseremmers
- Antibacteriële middelen
- Cytochroom P-450 enzymremmers
- Cytochroom P-450 CYP1A2-remmers
- Ciprofloxacine
Andere studie-ID-nummers
- A204-CI-1
- Protocol 15526 (Andere identificatie: Turku University Hospital)
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .