Methadon versus magnesium bij spinale fusie

Er kan aanzienlijke pijn optreden na posterieure spinale fusie, ondanks het gebruik van conventioneel aanvaarde technieken, waaronder door de patiënt gecontroleerde analgesie. Indien gedetecteerd, kan een significante vermindering van de behoefte aan opioïden leiden tot een grotere tevredenheid van de patiënt en minder bijwerkingen van opioïden.

De huidige studie zou een prospectieve, gerandomiseerde studie gebruiken die de werkzaamheid onderzoekt van een van de 2 regimes als aanvulling op intraoperatieve anesthesie en postoperatieve analgesie, samen met een derde controlegroep. De patiënten zouden worden gerandomiseerd om remifentanil plus een enkele intraoperatieve dosis methadon te krijgen; remifentanil plus een bolus gevolgd door een magnesiuminfuus; of remifentanil alleen. Bovendien kunnen de twee medicijnen die worden bestudeerd, het gemakkelijker maken om de werkzaamheid van neurofysiologische monitoring te bepalen, inclusief somatosensory evoked potential (SSEP) (amplitude en latentie) en motor evoked potential (MEP) (mA) die nodig zijn om de respons op te wekken.

Het doel van deze studie zou zijn om de effecten te onderzoeken van intraoperatieve methadon versus magnesium op intraoperatieve anesthesievereisten, postoperatieve opioïdenvereisten, de doeltreffendheid van neurofysiologische monitoring inclusief SSEP en MEP, geïnspireerde concentratie van desfluraan, remifentanil en de behoefte aan intraoperatieve aanvullende middelen om controle bloeddruk.