- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01795495
Metadon vs hořčík ve spinální fúzi
Analgezie po zadní spinální fúzi: metadon vs hořčík
Po zadní fúzi páteře se může objevit výrazná bolest navzdory použití konvenčně uznávaných technik včetně pacientem kontrolované analgezie. Pokud je zjištěno, významné snížení požadavků na opiáty může vést ke zlepšení spokojenosti pacientů a snížení vedlejších účinků opiátů.
Současná studie by používala prospektivní, randomizovanou studii zkoumající účinnost jednoho ze 2 režimů jako doplňku k intraoperační anestezii a pooperační analgezii, spolu s třetí kontrolní skupinou. Pacienti budou randomizováni tak, aby dostávali remifentanil plus jednu intraoperační dávku metadonu; remifentanil plus bolus následovaný infuzí hořčíku; nebo samotný remifentanil. Kromě toho by tyto dvě studované léky mohly usnadnit stanovení účinnosti neurofyziologického monitorování včetně somatosenzorického evokovaného potenciálu (SSEP) (amplituda a latence) a motorického evokovaného potenciálu (MEP) (mA), které jsou potřebné k vyvolání odpovědi.
Účelem této studie by bylo prozkoumat účinky intraoperačního metadonu vs. hořčíku na intraoperační anestetické požadavky, pooperační požadavky na opiáty, účinnost neurofyziologického monitorování včetně SSEP a MEP, inspirovanou koncentraci desfluranu, remifentanilu a potřebu intraoperačních doplňkových látek k kontrolovat krevní tlak.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Spojené státy, 43205
- Nationwide Children's Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti starší 12 let a mladší 19 let podstupující zadní spinální fúzi pro idiopatickou skoliózu
- Fyzický stav Americké společnosti anesteziologů (ASA) I nebo II
- Rodiče/zákonný zástupce jsou ochotni a schopni schválit informovaný souhlas
- Pacienti ochotní a schopni schválit souhlas
Kritéria vyloučení:
- Pacienti s neuromuskulární skoliózou
- Pacienti, u kterých se předpokládá zvýšené riziko nežádoucích reakcí v důsledku přítomnosti již existující závažné dysfunkce orgánového systému, včetně oslabujícího onemocnění plic, těžké obstrukční spánkové apnoe, závažného vrozeného nebo získaného srdečního onemocnění a/nebo závažného poškození ledvin
- Pacienti, kteří jsou oba v současné době léčeni pro psychickou poruchu a mají v anamnéze hospitalizaci pro uvedenou poruchu
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Podpůrná péče
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Remifentanil
Toto rameno bude dostávat samotný remifentanil, jak je v současné době zvykem.
|
|
|
Experimentální: Remifentanil plus metadon
Tato větev bude dostávat současné analgetikum remifentanil plus a doplňkovou dávku metadon hydrochloridu.
|
Tento lék bude používán ve spojení s remifentanilem jako doplňkové analgetikum.
Remifentanil + metadon (0,1 mg/kg IV po dobu 15 minut) těsně po úvodu do anestezie
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Remifentanil plus hořčík
Toto rameno bude dostávat současné analgetikum remifentanil plus doplňkovou dávku síranu hořečnatého.
|
Tento lék bude podáván s remifentanilem jako doplňkové analgetikum.
Remifentanil + hořčík (50 mg/kg bolus po dobu 30 minut a následně 10 mg/kg/hodinu).
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Intra- a pooperační úleva od bolesti
Časové okno: Během operace a 24 hodin po operaci
|
Prospektivně porovnat účinky intraoperačního metadonu a hořčíku na pooperační potřebu opioidů.
Celkové množství hydromorfonu podané na operačním sále, dospávacím pokoji (PACU) a na lůžkovém oddělení 24 hodin po operaci.
|
Během operace a 24 hodin po operaci
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Skóre pooperační bolesti
Časové okno: Pooperačně do 24 hodin
|
Skóre bolesti VAS - 0 znamená žádnou bolest a 10 znamená nejhorší bolest.
|
Pooperačně do 24 hodin
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: David P. Martin, MD, Nationwide Children's Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Gottschalk A, Durieux ME, Nemergut EC. Intraoperative methadone improves postoperative pain control in patients undergoing complex spine surgery. Anesth Analg. 2011 Jan;112(1):218-23. doi: 10.1213/ANE.0b013e3181d8a095. Epub 2010 Apr 24.
- Elsharnouby NM, Elsharnouby MM. Magnesium sulphate as a technique of hypotensive anaesthesia. Br J Anaesth. 2006 Jun;96(6):727-31. doi: 10.1093/bja/ael085. Epub 2006 May 2.
- Sharma A, Tallchief D, Blood J, Kim T, London A, Kharasch ED. Perioperative pharmacokinetics of methadone in adolescents. Anesthesiology. 2011 Dec;115(6):1153-61. doi: 10.1097/ALN.0b013e318238fec5.
- Stemland CJ, Witte J, Colquhoun DA, Durieux ME, Langman LJ, Balireddy R, Thammishetti S, Abel MF, Anderson BJ. The pharmacokinetics of methadone in adolescents undergoing posterior spinal fusion. Paediatr Anaesth. 2013 Jan;23(1):51-7. doi: 10.1111/pan.12021. Epub 2012 Sep 14.
- Levaux Ch, Bonhomme V, Dewandre PY, Brichant JF, Hans P. Effect of intra-operative magnesium sulphate on pain relief and patient comfort after major lumbar orthopaedic surgery. Anaesthesia. 2003 Feb;58(2):131-5. doi: 10.1046/j.1365-2044.2003.02999.x.
- Martin DP, Samora WP 3rd, Beebe AC, Klamar J, Gill L, Bhalla T, Veneziano G, Thung A, Tumin D, Barry N, Rice J, Tobias JD. Analgesic effects of methadone and magnesium following posterior spinal fusion for idiopathic scoliosis in adolescents: a randomized controlled trial. J Anesth. 2018 Oct;32(5):702-708. doi: 10.1007/s00540-018-2541-5. Epub 2018 Aug 4.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci pohybového aparátu
- Nemoci páteře
- Nemoci kostí
- Zakřivení páteře
- Skolióza
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Látky proti arytmii
- Depresiva centrálního nervového systému
- Agenti periferního nervového systému
- Analgetika
- Agenti smyslového systému
- Anestetika
- Analgetika, opiáty
- Narkotika
- Membránové transportní modulátory
- Antikonvulziva
- Agenti dýchacího systému
- Hormony a látky regulující vápník
- Činidla pro kontrolu reprodukce
- Blokátory vápníkových kanálů
- Antitusika
- Tokolytická činidla
- Remifentanil
- Síran hořečnatý
- Metadon
Další identifikační čísla studie
- IRB13-0036
- ACTIVE (Nationwide Children's Hospital Intramural Grant - 292913)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Remifentanil
-
University Medical Center GroningenDokončenoAnestézie | Hemodynamická nestabilita | Interakce | Porucha transportu kyslíkuHolandsko
-
Ciusss de L'Est de l'Île de MontréalDokončenoIntubace; Obtížné nebo neúspěšnéKanada
-
Helse FonnaDokončenoAnestezie, generále | Anestezie, Intravenózní | Hemodynamická nestabilitaNorsko
-
Hopital FochDokončenoCelková anestezieFrancie
-
Capital Medical UniversityNáborPrůtok krve mozkem | Hyperventilace | Aneuryzmatické subarachnoidální krváceníČína
-
University Medical Center GroningenDokončeno
-
Erasme University HospitalUniversity of LiegeDokončenoPředávkování intravenózním anestetikem
-
Bakirkoy Dr. Sadi Konuk Research and Training HospitalNáborPerkutánní nefrolitotomie | Transuretrální resekce močového měchýře | Transuretrální resekce prostaty | Ureterorenoskopická litotripseTurecko (Türkiye)
-
Cukurova UniversityDokončeno
-
Seoul National University HospitalZatím nenabíráme