- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01795495
Metadon kontra magnez w zespoleniu rdzenia kręgowego
Znieczulenie po tylnym zespoleniu kręgosłupa: metadon vs magnez
Znaczący ból może wystąpić po tylnym zespoleniu kręgosłupa pomimo stosowania konwencjonalnie akceptowanych technik, w tym analgezji kontrolowanej przez pacjenta. W przypadku wykrycia znaczne zmniejszenie zapotrzebowania na opioidy może prowadzić do poprawy zadowolenia pacjentów i zmniejszenia skutków ubocznych opiatów.
Obecne badanie wykorzystałoby prospektywne, randomizowane badanie oceniające skuteczność jednego z 2 schematów jako uzupełnienie znieczulenia śródoperacyjnego i analgezji pooperacyjnej, wraz z trzecią grupą kontrolną. Pacjenci byliby losowo przydzielani do grupy otrzymującej remifentanyl z pojedynczą śródoperacyjną dawką metadonu; remifentanyl plus bolus, a następnie wlew magnezu; lub sam remifentanyl. Ponadto dwa badane leki mogą ułatwić określenie skuteczności monitorowania neurofizjologicznego, w tym somatosensorycznego potencjału wywołanego (SSEP) (amplituda i latencja) oraz motorycznego potencjału wywołanego (MEP) (mA) wymaganego do wywołania odpowiedzi.
Celem tego badania byłoby zbadanie wpływu śródoperacyjnego metadonu w porównaniu z magnezem na śródoperacyjne zapotrzebowanie na środki znieczulające, pooperacyjne zapotrzebowanie na opioidy, skuteczność monitorowania neurofizjologicznego, w tym SSEP i MEP, wdychane stężenie desfluranu, remifentanylu oraz potrzebę śródoperacyjnych środków uzupełniających kontrolować ciśnienie krwi.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Stany Zjednoczone, 43205
- Nationwide Children's Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci w wieku powyżej 12 lat i młodsi niż 19 lat poddawani tylnemu zespoleniu kręgosłupa z powodu skoliozy idiopatycznej
- Stan fizyczny I lub II Amerykańskiego Towarzystwa Anestezjologicznego (ASA).
- Rodzice/opiekunowie chętni i zdolni do wyrażenia świadomej zgody
- Pacjenci chętni i zdolni do wyrażenia zgody
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci ze skoliozą nerwowo-mięśniową
- Pacjenci uznani za narażonych na zwiększone ryzyko wystąpienia działań niepożądanych ze względu na istniejącą wcześniej ciężką dysfunkcję układu narządów, w tym wyniszczającą chorobę płuc, ciężki obturacyjny bezdech senny, ciężką wrodzoną lub nabytą chorobę serca i (lub) ciężką niewydolność nerek
- Pacjenci, którzy są obecnie leczeni z powodu zaburzeń psychicznych i mają historię hospitalizacji z powodu tego zaburzenia
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie podtrzymujące
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Remifentanyl
To ramię będzie otrzymywać sam remifentanyl, zgodnie z obecną praktyką.
|
|
|
Eksperymentalny: Remifentanyl plus metadon
Ta grupa będzie otrzymywać aktualny lek przeciwbólowy remifentanyl plus i wspomagającą dawkę chlorowodorku metadonu.
|
Lek ten będzie stosowany w połączeniu z remifentanylem jako dodatkowy środek przeciwbólowy.
Remifentanyl + metadon (0,1 mg/kg i.v. przez 15 minut) bezpośrednio po indukcji znieczulenia
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Remifentanyl plus magnez
Ramię to otrzyma aktualny lek przeciwbólowy remifentanyl plus dodatkową dawkę siarczanu magnezu.
|
Lek ten będzie podawany z remifentanylem jako pomocniczy środek przeciwbólowy.
Remifentanyl + magnez (bolus 50 mg/kg przez 30 minut, a następnie 10 mg/kg/godz.).
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Śród- i pooperacyjna ulga w bólu
Ramy czasowe: Śródoperacyjnie i 24 godziny po operacji
|
Prospektywne porównanie wpływu śródoperacyjnego metadonu i magnezu na pooperacyjne zapotrzebowanie na opioidy.
Całkowita ilość hydromorfonu podanego na sali operacyjnej, sali pooperacyjnej (PACU) i na oddziale szpitalnym 24 godziny po operacji.
|
Śródoperacyjnie i 24 godziny po operacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ocena bólu pooperacyjnego
Ramy czasowe: Pooperacyjnie do 24 godzin
|
Skala bólu VAS – 0 oznacza brak bólu, a 10 najgorszy ból.
|
Pooperacyjnie do 24 godzin
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: David P. Martin, MD, Nationwide Children's Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Gottschalk A, Durieux ME, Nemergut EC. Intraoperative methadone improves postoperative pain control in patients undergoing complex spine surgery. Anesth Analg. 2011 Jan;112(1):218-23. doi: 10.1213/ANE.0b013e3181d8a095. Epub 2010 Apr 24.
- Elsharnouby NM, Elsharnouby MM. Magnesium sulphate as a technique of hypotensive anaesthesia. Br J Anaesth. 2006 Jun;96(6):727-31. doi: 10.1093/bja/ael085. Epub 2006 May 2.
- Sharma A, Tallchief D, Blood J, Kim T, London A, Kharasch ED. Perioperative pharmacokinetics of methadone in adolescents. Anesthesiology. 2011 Dec;115(6):1153-61. doi: 10.1097/ALN.0b013e318238fec5.
- Stemland CJ, Witte J, Colquhoun DA, Durieux ME, Langman LJ, Balireddy R, Thammishetti S, Abel MF, Anderson BJ. The pharmacokinetics of methadone in adolescents undergoing posterior spinal fusion. Paediatr Anaesth. 2013 Jan;23(1):51-7. doi: 10.1111/pan.12021. Epub 2012 Sep 14.
- Levaux Ch, Bonhomme V, Dewandre PY, Brichant JF, Hans P. Effect of intra-operative magnesium sulphate on pain relief and patient comfort after major lumbar orthopaedic surgery. Anaesthesia. 2003 Feb;58(2):131-5. doi: 10.1046/j.1365-2044.2003.02999.x.
- Martin DP, Samora WP 3rd, Beebe AC, Klamar J, Gill L, Bhalla T, Veneziano G, Thung A, Tumin D, Barry N, Rice J, Tobias JD. Analgesic effects of methadone and magnesium following posterior spinal fusion for idiopathic scoliosis in adolescents: a randomized controlled trial. J Anesth. 2018 Oct;32(5):702-708. doi: 10.1007/s00540-018-2541-5. Epub 2018 Aug 4.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu mięśniowo-szkieletowego
- Choroby kręgosłupa
- Choroby kości
- Skrzywienia kręgosłupa
- Skolioza
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki antyarytmiczne
- Depresanty ośrodkowego układu nerwowego
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Środki przeciwbólowe
- Agenci systemu sensorycznego
- Środki znieczulające
- Leki przeciwbólowe, Opioidy
- Narkotyki
- Modulatory transportu membranowego
- Leki przeciwdrgawkowe
- Środki układu oddechowego
- Hormony i środki regulujące wapń
- Środki kontroli reprodukcji
- Blokery kanału wapniowego
- Środki przeciwkaszlowe
- Środki tokolityczne
- Remifentanyl
- Siarczan magnezu
- Metadon
Inne numery identyfikacyjne badania
- IRB13-0036
- ACTIVE (Nationwide Children's Hospital Intramural Grant - 292913)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Remifentanyl
-
Sakarya UniversityZakończonyOgólne znieczulenie | Monitorowanie śródoperacyjne | Głębokość znieczuleniaTurcja (Türkiye)
-
Fudan UniversityRekrutacyjnyBól | Śmiertelna chorobaChiny
-
Tongji HospitalJeszcze nie rekrutacjaGinekologiczne chirurgia
-
Prof. Dr. Cemil Tascıoglu Education and Research...Zakończony
-
Joshua A. Lile, Ph.D.National Institute on Drug Abuse (NIDA)ZakończonyZaburzenie używania opioidówStany Zjednoczone
-
University General Hospital of PatrasRekrutacyjnyNiedokrwienie mózgu | Ketamina | Siarczan magnezu | Remifentanyl | Znieczulenie sewofluranem | Propofol/Remifentanyl | S 100beta | S100 Białko beta, człowiek | Enolaza specyficzna dla neuronówGrecja
-
Jiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.RekrutacyjnyAbirytacja na oddziale intensywnej terapiiChiny
-
Bakirkoy Dr. Sadi Konuk Research and Training HospitalRekrutacyjnyPrzezskórna nefrolitotomia | Przezcewkowa resekcja pęcherza moczowego | Przezcewkowa resekcja prostaty | Ureterorenoskopowa litotrypsjaTurcja (Türkiye)
-
Fatih Sultan Mehmet Training and Research HospitalZakończonySedacja proceduralna | Świadoma sedacjaTurcja (Türkiye)
-
Tongji HospitalZakończonyNiekorzystne skutki | RemifentanylChiny