- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01795495
Metadoni vs magnesium selkäydinfuusiossa
Analgesia takaselkäydinfuusion jälkeen: metadoni vs magnesium
Merkittävää kipua voi esiintyä takaselkäydinfuusion jälkeen huolimatta perinteisesti hyväksyttyjen tekniikoiden käytöstä, mukaan lukien potilaan kontrolloima analgesia. Jos opioiditarpeen merkittävä väheneminen havaitaan, se voi johtaa potilastyytyväisyyden paranemiseen ja opiaattien sivuvaikutusten vähenemiseen.
Tässä tutkimuksessa käytettäisiin prospektiivista, satunnaistettua tutkimusta, jossa tutkittaisiin yhden kahdesta hoito-ohjelmasta tehokkuutta intraoperatiivisen anestesian ja postoperatiivisen analgesian lisänä yhdessä kolmannen kontrolliryhmän kanssa. Potilaat satunnaistettaisiin saamaan remifentaniilia sekä yksi intraoperatiivinen metadonia; remifentaniili plus bolus, jota seuraa magnesiuminfuusio; tai pelkkä remifentaniili. Lisäksi kaksi tutkittavaa lääkettä saattavat helpottaa neurofysiologisen seurannan tehokkuuden määrittämistä, mukaan lukien somatosensorinen herätepotentiaali (SSEP) (amplitudi ja latenssi) ja motorinen herätepotentiaali (MEP) (mA), joita tarvitaan vasteen saamiseen.
Tämän tutkimuksen tarkoituksena olisi tutkia intraoperatiivisen metadonin vs magnesiumin vaikutuksia leikkauksensisäisiin anestesiatarpeisiin, leikkauksen jälkeisiin opioiditarpeisiin, neurofysiologisen seurannan tehokkuutta, mukaan lukien SSEP ja MEP, inspiroituja desfluraanin, remifentaniilin pitoisuuksia ja intraoperatiivisten lisäaineiden tarvetta kontrolloida verenpainetta.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Yhdysvallat, 43205
- Nationwide Children's Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Yli 12-vuotiaat ja alle 19-vuotiaat potilaat, joille tehdään selkärangan fuusio idiopaattisen skolioosin vuoksi
- American Society of Anesthesiologist (ASA) fyysinen tila I tai II
- Vanhemmat/huoltaja, jotka haluavat ja pystyvät antamaan tietoon perustuvan suostumuksen
- Potilaat, jotka haluavat ja voivat antaa suostumuksensa
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, joilla on neuromuskulaarinen skolioosi
- Potilaat, joilla katsotaan olevan suurentunut haittavaikutusten riski johtuen olemassa olevasta vakavasta elinjärjestelmän toimintahäiriöstä, mukaan lukien heikentävä keuhkosairaus, vaikea obstruktiivinen uniapnea, vaikea synnynnäinen tai hankittu sydänsairaus ja/tai vakava munuaisten vajaatoiminta
- Potilaat, joita hoidetaan parhaillaan psykologisen häiriön vuoksi ja jotka ovat aiemmin olleet sairaalahoidossa mainitun häiriön vuoksi
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Tukevaa hoitoa
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Remifentaniili
Tämä käsi saa pelkän remifentaniilin nykykäytännön mukaisesti.
|
|
|
Kokeellinen: Remifentaniili plus metadoni
Tämä käsi saa nykyisen analgeettisen remifentaniili plus ja lisäannoksen metadonihydrokloridia.
|
Tätä lääkettä käytetään yhdessä remifentaniilin kanssa lisäaineena analgeettina.
Remifentaniili + metadoni (0,1 mg/kg IV 15 minuutin aikana) heti anestesian induktion jälkeen
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Remifentaniili plus magnesium
Tämä käsi saa nykyistä kipua lievittävää remifentaniilia sekä lisäannoksen magnesiumsulfaattia.
|
Tämä lääke annetaan remifentaniilin kanssa analgeettisena lisäaineena.
Remifentaniili + magnesium (50 mg/kg boluksena 30 minuutin ajan ja sen jälkeen 10 mg/kg/tunti).
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Intra- ja postoperatiivinen kivunlievitys
Aikaikkuna: Leikkauksen aikana ja 24 tuntia leikkauksen jälkeen
|
Vertaa prospektiivisesti intraoperatiivisen metadonin ja magnesiumin vaikutuksia leikkauksen jälkeiseen opioiditarpeeseen.
Hydromorfonin kokonaismäärä OR-, toipumishuoneessa (PACU) ja osastolla 24 tuntia leikkauksen jälkeen.
|
Leikkauksen aikana ja 24 tuntia leikkauksen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Leikkauksen jälkeiset kipupisteet
Aikaikkuna: Leikkauksen jälkeen 24 tuntia
|
VAS-kipupisteet - 0 ei ole kipua ja 10 on pahin kipu.
|
Leikkauksen jälkeen 24 tuntia
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: David P. Martin, MD, Nationwide Children's Hospital
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Gottschalk A, Durieux ME, Nemergut EC. Intraoperative methadone improves postoperative pain control in patients undergoing complex spine surgery. Anesth Analg. 2011 Jan;112(1):218-23. doi: 10.1213/ANE.0b013e3181d8a095. Epub 2010 Apr 24.
- Elsharnouby NM, Elsharnouby MM. Magnesium sulphate as a technique of hypotensive anaesthesia. Br J Anaesth. 2006 Jun;96(6):727-31. doi: 10.1093/bja/ael085. Epub 2006 May 2.
- Sharma A, Tallchief D, Blood J, Kim T, London A, Kharasch ED. Perioperative pharmacokinetics of methadone in adolescents. Anesthesiology. 2011 Dec;115(6):1153-61. doi: 10.1097/ALN.0b013e318238fec5.
- Stemland CJ, Witte J, Colquhoun DA, Durieux ME, Langman LJ, Balireddy R, Thammishetti S, Abel MF, Anderson BJ. The pharmacokinetics of methadone in adolescents undergoing posterior spinal fusion. Paediatr Anaesth. 2013 Jan;23(1):51-7. doi: 10.1111/pan.12021. Epub 2012 Sep 14.
- Levaux Ch, Bonhomme V, Dewandre PY, Brichant JF, Hans P. Effect of intra-operative magnesium sulphate on pain relief and patient comfort after major lumbar orthopaedic surgery. Anaesthesia. 2003 Feb;58(2):131-5. doi: 10.1046/j.1365-2044.2003.02999.x.
- Martin DP, Samora WP 3rd, Beebe AC, Klamar J, Gill L, Bhalla T, Veneziano G, Thung A, Tumin D, Barry N, Rice J, Tobias JD. Analgesic effects of methadone and magnesium following posterior spinal fusion for idiopathic scoliosis in adolescents: a randomized controlled trial. J Anesth. 2018 Oct;32(5):702-708. doi: 10.1007/s00540-018-2541-5. Epub 2018 Aug 4.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Tuki- ja liikuntaelinten sairaudet
- Selkärangan sairaudet
- Luun sairaudet
- Selkärangan kaarevuus
- Skolioosi
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Rytmihäiriötä estävät aineet
- Keskushermostoa lamaavat aineet
- Ääreishermoston aineet
- Analgeetit
- Aistijärjestelmän agentit
- Anestesia-aineet
- Analgeetit, opioidit
- Huumausaineet
- Kalvon kuljetusmodulaattorit
- Antikonvulsantit
- Hengityselinten aineet
- Kalsiumia säätelevät hormonit ja aineet
- Lisääntymistä säätelevät aineet
- Kalsiumkanavan salpaajat
- Yskänlääkkeitä
- Tokolyyttiset aineet
- Remifentaniili
- Magnesium sulfaatti
- Metadoni
Muut tutkimustunnusnumerot
- IRB13-0036
- ACTIVE (Nationwide Children's Hospital Intramural Grant - 292913)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Remifentaniili
-
Seoul National University HospitalEi vielä rekrytointia
-
Washington University School of MedicineValmisObstruktiivinen uniapnea
-
Catholic University of the Sacred HeartValmis
-
Nordsjaellands HospitalRekrytointiRemifentaniili | Henkitorven intubaatio | Rocuronium | Video LaryngoskooppiTanska
-
Tri-Service General HospitalValmisOpioidien aiheuttamat häiriötTaiwan
-
Kaohsiung Medical UniversityEi vielä rekrytointia
-
Fundación Universitaria de Ciencias de la SaludHospital de San JoseValmis
-
Cedars-Sinai Medical CenterLopetettuDeksmedetomidiini | Nuorten idiopaattinen skolioosi | Remifentaniili | Posterior Spinal Fusion | Multimodaalinen analgesia | Opioidien aiheuttama hyperalgesiaYhdysvallat
-
University of California, IrvineLopetettuHyperalgesiaYhdysvallat
-
Yonsei UniversityValmisPotilaat, joille tehdään kilpirauhasen poistoKorean tasavalta