- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT01795495
Метадон против магния при слиянии позвоночника
Анальгезия после заднего спондилодеза: метадон против магния
После заднего спондилодеза может возникать сильная боль, несмотря на использование общепринятых методов, включая обезболивание, контролируемое пациентом. В случае обнаружения значительное снижение потребности в опиоидах может привести к повышению удовлетворенности пациентов и уменьшению побочных эффектов опиатов.
В текущем исследовании будет использоваться проспективное рандомизированное исследование эффективности одного из двух режимов в качестве дополнения к интраоперационной анестезии и послеоперационной анальгезии, а также третья контрольная группа. Пациенты будут рандомизированы для получения ремифентанила плюс однократная интраоперационная доза метадона; ремифентанил плюс болюс с последующим вливанием магния; или только ремифентанил. Кроме того, два изучаемых препарата могут упростить определение эффективности нейрофизиологического мониторинга, включая соматосенсорный вызванный потенциал (ССВП) (амплитуда и латентность) и двигательный вызванный потенциал (МВП) (мА), необходимый для получения ответа.
Целью этого исследования будет изучение влияния интраоперационного метадона по сравнению с магнием на интраоперационную потребность в анестетиках, послеоперационную потребность в опиоидах, эффективность нейрофизиологического мониторинга, включая ССВП и МВП, концентрацию десфлурана, ремифентанила во вдыхаемом воздухе и потребность в дополнительных интраоперационных агентах для контролировать артериальное давление.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Соединенные Штаты, 43205
- Nationwide Children's Hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Пациенты старше 12 и моложе 19 лет, перенесшие задний спондилодез по поводу идиопатического сколиоза
- Американское общество анестезиологов (ASA), физическое состояние I или II
- Родители/опекуны, желающие и способные санкционировать информированное согласие
- Пациенты, желающие и способные санкционировать согласие
Критерий исключения:
- Пациенты с нервно-мышечным сколиозом
- Пациенты с повышенным риском побочных реакций из-за наличия ранее существовавшей тяжелой дисфункции системы органов, включая изнурительные заболевания легких, тяжелое обструктивное апноэ во сне, тяжелые врожденные или приобретенные пороки сердца и/или тяжелую почечную недостаточность.
- Пациенты, которые в настоящее время лечатся от психологического расстройства и в анамнезе были госпитализированы по поводу указанного расстройства.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Поддерживающая терапия
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Одинокий
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: Ремифентанил
Эта группа будет получать только ремифентанил, как это принято в настоящее время.
|
|
|
Экспериментальный: Ремифентанил плюс метадон
Эта группа получит текущий анальгетик ремифентанил плюс дополнительную дозу гидрохлорида метадона.
|
Этот препарат будет использоваться в сочетании с ремифентанилом в качестве дополнительного анальгетика.
Ремифентанил + метадон (0,1 мг/кг внутривенно в течение 15 минут) сразу после индукции анестезии
Другие имена:
|
|
Экспериментальный: Ремифентанил плюс магний
Эта группа получит текущий анальгетик ремифентанил плюс дополнительную дозу сульфата магния.
|
Этот препарат будет даваться с ремифентанилом в качестве дополнительного анальгетика.
Ремифентанил + магний (50 мг/кг болюсно в течение 30 минут, затем 10 мг/кг/час).
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Интра- и послеоперационное обезболивание
Временное ограничение: Интраоперационно и через 24 часа после операции
|
Проспективно сравнить влияние интраоперационного метадона и магния на послеоперационную потребность в опиоидах.
Общее количество гидроморфона, введенного в операционной, послеоперационной палате (PACU) и в стационарной палате через 24 часа после операции.
|
Интраоперационно и через 24 часа после операции
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Послеоперационная оценка боли
Временное ограничение: После операции до 24 часов
|
Оценка боли по ВАШ: 0 — отсутствие боли, 10 — сильная боль.
|
После операции до 24 часов
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: David P. Martin, MD, Nationwide Children's Hospital
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Gottschalk A, Durieux ME, Nemergut EC. Intraoperative methadone improves postoperative pain control in patients undergoing complex spine surgery. Anesth Analg. 2011 Jan;112(1):218-23. doi: 10.1213/ANE.0b013e3181d8a095. Epub 2010 Apr 24.
- Elsharnouby NM, Elsharnouby MM. Magnesium sulphate as a technique of hypotensive anaesthesia. Br J Anaesth. 2006 Jun;96(6):727-31. doi: 10.1093/bja/ael085. Epub 2006 May 2.
- Sharma A, Tallchief D, Blood J, Kim T, London A, Kharasch ED. Perioperative pharmacokinetics of methadone in adolescents. Anesthesiology. 2011 Dec;115(6):1153-61. doi: 10.1097/ALN.0b013e318238fec5.
- Stemland CJ, Witte J, Colquhoun DA, Durieux ME, Langman LJ, Balireddy R, Thammishetti S, Abel MF, Anderson BJ. The pharmacokinetics of methadone in adolescents undergoing posterior spinal fusion. Paediatr Anaesth. 2013 Jan;23(1):51-7. doi: 10.1111/pan.12021. Epub 2012 Sep 14.
- Levaux Ch, Bonhomme V, Dewandre PY, Brichant JF, Hans P. Effect of intra-operative magnesium sulphate on pain relief and patient comfort after major lumbar orthopaedic surgery. Anaesthesia. 2003 Feb;58(2):131-5. doi: 10.1046/j.1365-2044.2003.02999.x.
- Martin DP, Samora WP 3rd, Beebe AC, Klamar J, Gill L, Bhalla T, Veneziano G, Thung A, Tumin D, Barry N, Rice J, Tobias JD. Analgesic effects of methadone and magnesium following posterior spinal fusion for idiopathic scoliosis in adolescents: a randomized controlled trial. J Anesth. 2018 Oct;32(5):702-708. doi: 10.1007/s00540-018-2541-5. Epub 2018 Aug 4.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Заболевания опорно-двигательного аппарата
- Заболевания позвоночника
- Заболевания костей
- Искривления позвоночника
- Сколиоз
- Физиологические эффекты лекарств
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Антиаритмические агенты
- Депрессанты центральной нервной системы
- Агенты периферической нервной системы
- Анальгетики
- Агенты сенсорной системы
- Анестетики
- Анальгетики, Опиоиды
- Наркотики
- Модуляторы мембранного транспорта
- Противосудорожные препараты
- Агенты дыхательной системы
- Кальций-регулирующие гормоны и агенты
- Агенты репродуктивного контроля
- Блокаторы кальциевых каналов
- Противокашлевые агенты
- Токолитические агенты
- Ремифентанил
- Сульфат магния
- Метадон
Другие идентификационные номера исследования
- IRB13-0036
- ACTIVE (Nationwide Children's Hospital Intramural Grant - 292913)
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .